近年來,隨著生活壓力的增加和環(huán)境因素的影響,女性內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)問題的情況逐漸增多。一位35歲的未婚女性因長期停經(jīng)并伴有月經(jīng)紊亂的問題前來咨詢,她的經(jīng)歷或許能為我們提供一些有益的啟示。
這位患者從2004年5月開始出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象,起初并未予以重視。直到2005年6月,她開始采用黃體酮進(jìn)行人工周期治療,雖然能在用藥后出現(xiàn)少量月經(jīng),但月經(jīng)量較少且顏色呈褐色,與正常血色差異明顯。
隨后,她在2006年9月轉(zhuǎn)而嘗試中藥治療,經(jīng)過三四個月的治療后,每1個半月來一次月經(jīng),子宮內(nèi)膜厚度維持在0.6-0.9厘米之間。然而,在2007年5月和6月,她的子宮內(nèi)膜厚度分別達(dá)到了1.0厘米和1.3厘米。此時,中醫(yī)大夫建議她暫停中藥治療觀察情況,但停藥后她的月經(jīng)再次消失,復(fù)查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚僅0.3厘米。
在復(fù)診時,醫(yī)生為她進(jìn)行了性激素六項檢查,結(jié)果顯示促卵泡生成素(FSH)偏高(約40多點),雌二醇(E2)偏低(約20左右)。這提示可能存在卵巢功能早衰的現(xiàn)象。
關(guān)于她的疑問,性激素六項的檢測時機(jī)是否正確?實際上,醫(yī)生通常建議在月經(jīng)來潮的第3-5天進(jìn)行基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查,因為此時能更準(zhǔn)確地反映卵巢的基礎(chǔ)功能狀態(tài)。如果未能在這一時期采血,可能會導(dǎo)致檢測結(jié)果不夠精確。
對于卵巢功能早衰的治療,首先需要明確診斷。建議患者在下次月經(jīng)干凈后3-5天內(nèi)完成四維彩超檢查,以全面評估卵巢和子宮附件的情況。隨后,根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化的治療方案,可能包括生活方式調(diào)整(如規(guī)律作息、均衡飲食)、激素替代治療或中藥調(diào)理等。
卵巢功能早衰并非無法逆轉(zhuǎn),但需要早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療?;颊邞?yīng)保持定期隨訪,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。通過綜合調(diào)理,部分患者的癥狀能夠得到改善,甚至恢復(fù)正常的月經(jīng)周期和內(nèi)分泌狀態(tài)。
