鼻拭子較咽拭子準(zhǔn)確,與鼻咽和口咽的解剖生理結(jié)構(gòu)有關(guān),口咽部的病毒容易隨著吞咽動(dòng)作進(jìn)入消化道,導(dǎo)致假陽(yáng)性,此外,與患者配合度也有關(guān)。
鼻咽試子指采集患者鼻咽部的分泌物或脫落物并送微生物室培養(yǎng)的過(guò)程,而咽拭子是采取咽峽部的標(biāo)本,由于鼻咽部和咽峽部解剖結(jié)構(gòu)不同,口咽部病毒更易被患者通過(guò)清嗓子、吞咽動(dòng)作等咽進(jìn)消化道,而鼻咽部一般不會(huì)。因此鼻咽部分泌物中一般會(huì)含有大量病毒,患者做鼻咽部拭子更容易提取到病毒,準(zhǔn)確率較高,口咽部病毒的載量較鼻咽部少,臨床上取咽拭子存在假陰性的可能。此外,部分患者咽反射較強(qiáng)烈,可能會(huì)出現(xiàn)不配合的情況,導(dǎo)致無(wú)法在咽峽部取到合格標(biāo)本,因此鼻咽拭子較咽拭子準(zhǔn)確度較高。
臨床上,只要掌握了正確操作方法,二種方法都有較高準(zhǔn)確率,不需要刻意選擇采集標(biāo)本的方式。
