通常情況下，前胸后背的痤瘡很嚴重可能是內分泌失調、飲食不當、衛生不良等原因引起的，需要及時到醫院進行檢查，然后根據具體的原因對癥治療，分析如下：
1.內分泌失調：如果平時長期熬夜，會導致體內的激素水平紊亂，當體內的雄激素偏高時，容易刺激到前胸后背的毛囊、皮脂腺，從而導致皮脂分泌增多，可能出現前胸后背的痤瘡很嚴重的情況。建議患者平時要注意保持良好的作息習慣，可以在醫生的指導下使用復方雌二醇片、維A酸乳膏、夫西地酸乳膏等藥物進行治療。
2.飲食不當：如果患者經常吃辛辣以及油膩的食物，會刺激前胸后背的皮脂腺分泌，長此以往容易導致局部出現痤瘡，所以，前胸后背的痤瘡很嚴重可能是飲食不當引起的。建議患者平時要保持良好的飲食習慣，少吃辛辣、油膩的食物，還可以到醫院通過激光手術進行治療，有較明顯的治療效果。
3.衛生不良：如果患者平時不注意前胸以及后背皮膚的清潔衛生，可能會導致污垢存在皮膚的表面，從而引起毛孔堵塞，出現前胸后背的痤瘡很嚴重的情況。這種情況一般不需要進行特殊處理，建議患者平時注意個人衛生，做好皮膚清潔，有利于改善痤瘡的情況。