發生胸悶氣短癥狀首先應明確其病因:
一、冠心病和心肌缺血。可有胸悶胸痛、活動度增大、伴氣促等。疼痛發作可舌下含硝酸甘油片、消心痛片,很快減輕疼痛癥狀。通常應定期口服長效硝酸酯制劑(如單硝酸異山梨酯緩釋片等)以增加心肌供血。阿司匹林片具有抗血小板聚集和防止血栓形成的作用。阿托伐他汀鈣片等他汀類調脂藥具有調脂和穩定斑塊的作用。根據患者病情適當選用β受體阻滯劑(富馬酸比索洛爾片等)以減少心肌耗氧和控制心率。
二、心力衰竭?;颊邥霈F活動性氣促,下肢水腫等癥狀,嚴重者在安靜的情況下仍有氣促的感覺,無法承受任何體力活動。基于以上藥物,可選用利尿劑(呋塞米片等)口服。醛固酮受體拮抗劑(如螺內酯片)福辛普利片和纈沙坦膠囊等ACEI或ARB制劑。重度心衰患者可口服沙庫巴曲纈沙坦片或地高辛片等洋地黃類藥物。
三、呼吸衰竭??蛇B續低流量吸氧及口服多索茶堿片以改善氣道痙攣和提高肺通氣。
