肺栓塞是由各種栓子突然堵塞肺動脈主干或其分支,導致急性肺循環和呼吸功能障礙為主要病理生理特征的臨床綜合征,常用血漿D-二聚體測定、超聲心動圖、CT肺動脈血管成像、胸部X線檢查、肺動脈造影等檢查確診,具體情況建議及時就醫診治。
1、血漿D-二聚體測定:D-二聚體是內源性纖溶過程的副產物,其水平升高提示近期有血栓形成。在被檢血漿中加入標記D-二聚體單抗的膠乳顆粒懸液,通過被檢血漿的稀釋度,可以計算出血漿D-二聚體的含量。D-二聚體陰性對于診斷有無肺栓塞是高度敏感的,而陽性結果則需做進一步檢查。
2、超聲心動圖:這是一種無創檢查,可以檢測右心室的大小和功能異常,從而篩查肺栓塞。如果結果顯示右心室有血栓,且臨床癥狀符合肺栓塞,可以輔助確診。此外,該檢查還可以排除其他可能引起類似癥狀的疾病。
3、CT肺動脈血管成像:這是診斷急性肺栓塞的首選成像技術,具有快速、準確、靈敏度和特異性高的優點。通過CT肺動脈血管成像,可以清晰地看到肺動脈內的栓子,從而判斷有無肺栓塞。
4、胸部X線檢查:雖然胸部X線檢查對肺栓塞的直接診斷價值有限,但可以顯示一些間接征象,如局部肺紋理稀疏、肺不張、胸腔積液、斑片影、單側膈肌抬高等,這些都可以輔助確診肺栓塞。
5、肺動脈造影:這是一種有創檢查,通過向肺動脈內注入造影劑,可以直觀地看到有無肺栓塞,并評估栓塞部位和栓塞范圍的大小。然而,由于無創CT血管造影具有類似的敏感性和特異性,現在肺動脈造影很少用于診斷急性肺栓塞。
以上五種檢查方法各有優缺點,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查組合,以確診肺栓塞。
