咳痙一般指陣發(fā)性痙攣。百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，其特點為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，病程較長，可達數(shù)周至數(shù)月。在百日咳恢復(fù)期，晚上仍然有陣發(fā)性痙攣，可能是病情未完全恢復(fù)、心理因素、繼發(fā)感染、過敏原刺激、氣道高反應(yīng)性等原因所致。建議及時就醫(yī)，對癥處理。
1.病情未完全恢復(fù)：百日咳恢復(fù)期，病情可能尚未完全恢復(fù)，導(dǎo)致晚上仍有陣發(fā)性痙攣。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)使用紅霉素腸溶膠囊、阿奇霉素分散片等藥物，抗菌治療，促進病情恢復(fù)。
2.心理因素：百日咳患者可能因長期咳嗽而產(chǎn)生焦慮、緊張等心理情緒，導(dǎo)致晚上陣發(fā)性痙攣加重。需要進行心理疏導(dǎo)，放松心情，緩解焦慮情緒，有助于減輕陣發(fā)性痙攣癥狀。
3.繼發(fā)感染：百日咳恢復(fù)期，可能因繼發(fā)感染而導(dǎo)致晚上陣發(fā)性痙攣加重。需要進一步檢查確診，若存在繼發(fā)感染，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇敏感的抗生素類藥物進行治療，比如阿莫西林膠囊、阿奇霉素顆粒等。
4.過敏原刺激：若患者為過敏體質(zhì)，晚上可能因接觸過敏原而陣發(fā)性痙攣。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪片等藥物，抗過敏治療，并避免接觸過敏原。
5.氣道高反應(yīng)性：百日咳可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，即使在恢復(fù)期，晚上也可能因氣道受到刺激而陣發(fā)性痙攣?？梢允褂梦胗貌嫉啬蔚禄鞈乙?、硫酸特布他林霧化液等藥物來霧化治療，降低氣道高反應(yīng)性。
日常要注意保暖，避免受涼。同時，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣體和過敏原。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。