一般情況下，左胸感覺有根筋拉扯痛可能是外傷、胸膜腔積液以及胸膜炎等情況導致的，具體情況如下：
1、外傷：生活中不經意間用力過猛導致患者肌肉拉傷，導致患者出現胸腔內疼痛感，患者可以通過CT檢查，明確病情，若疼痛難忍，可在醫生的指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉以及阿司匹林等藥物止痛，緩解癥狀。
2、胸膜腔積液：正常情況下，胸膜腔內存在一定量的潤滑液體，當液體增多就形成胸膜腔積液，會表現出胸悶氣短以及胸部局部區域疼痛等現象，嚴重患者會出現持續性咳嗽、發熱等情況，可根據醫囑使用阿莫西林、頭孢克肟以及利福平片等藥物緩解癥狀。
3、胸膜炎：主要癥狀有胸悶氣短、呼吸困難等癥狀，部分患者會出現明顯發熱、全身乏力等情況，嚴重時會出現食欲減退、體重下降等問題，可以使用雷米封、異煙肼以及乙胺丁醇等藥物改善癥狀，具體用藥需要在醫生的指導下使用。
除此之外，還可能是因為心絞痛等引起的這種現象，建議及時前往醫院進行檢查，并積極對癥治療。