手臂被蟲(chóng)子咬了腫很大還很癢，可以采取局部冷敷、清潔傷口、外用止癢藥、口服抗組胺藥、觀察癥狀變化等，建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.局部冷敷：手臂被蟲(chóng)子咬后腫癢，冷敷是快速緩解之策。用干凈毛巾或紗布裹住冰塊，或直接取用冷藏的濕毛巾，敷于被咬腫脹部位，每次15-20分鐘，一日多次。冷敷能促使局部血管收縮，減緩組胺等炎性介質(zhì)擴(kuò)散，既減輕腫脹程度，又可緩解瘙癢感。
2.清潔傷口：立刻用肥皂水輕柔清洗被咬處，借助肥皂水堿性特質(zhì)中和蟲(chóng)子叮咬可能注入的酸性毒液，像蚊子、螞蟻叮咬多會(huì)釋放酸性物質(zhì)。沖洗時(shí)動(dòng)作要緩，避免弄破皮膚引發(fā)繼發(fā)感染，洗畢用干凈紙巾或毛巾蘸干，保持局部干爽，減少刺激源，助皮膚平穩(wěn)過(guò)渡急性期。
3.外用止癢藥：依據(jù)腫癢程度選合適外用藥。輕癥時(shí)，爐甘石洗劑堪當(dāng)首選，搖勻后用棉簽蘸涂，依靠其收斂、止癢、散熱效能，助皮膚熄火止癢，可按需多次涂抹；若腫脹顯著、瘙癢難耐，糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如地奈德乳膏登場(chǎng)，其抗炎、抗過(guò)敏，取適量薄涂于患處，抑制皮膚過(guò)激免疫反應(yīng)。
4.口服抗組胺藥：當(dāng)全身多處被咬或局部反應(yīng)嚴(yán)重，口服抗組胺藥可解燃眉之急。氯雷他定、西替利嗪等常見(jiàn)藥，依說(shuō)明書(shū)規(guī)范服用，能在體內(nèi)攔截組胺，阻斷其致癢、致腫，減輕皮膚及周身不適，緩解搔抓沖動(dòng)。
5.觀察癥狀變化：密切留意被咬手臂處癥狀走向，正常情形下，經(jīng)處理數(shù)天內(nèi)腫癢漸消；若腫脹加劇、出現(xiàn)紅線(xiàn)向近心端蔓延、發(fā)熱畏寒等，可能是繼發(fā)感染或過(guò)敏惡化，要即刻就醫(yī)，排查淋巴管炎、蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常護(hù)理上，避免搔抓，以防抓破皮膚、加重炎癥與感染；飲食戒辛辣、海鮮等刺激性食物，減少皮膚應(yīng)激。用藥務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑，依癥狀、膚質(zhì)調(diào)整，若用藥無(wú)改善或異常加重，及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。