乳腺可見片狀低回聲區,為進行超聲檢查時發現的乳腺占位性病變,出現的原因包括乳腺增生、乳腺炎癥、乳腺良性病變、乳腺惡性腫瘤,需要根據原因進行病情判斷,并決定進一步治療。
1、乳腺增生:此疾病發病率較高,可見于所有育齡期女性,一般在超聲檢查時可以發現片狀低回聲區,通常表現為乳房脹痛不適,與月經周期關系密切,主要由于雌激素分泌相對過多導致。患者可以使用中成藥進行調理,比如逍遙丸、乳癖消膠囊等,可以緩解臨床癥狀;
2、乳腺炎癥:包括哺乳期乳腺炎與非哺乳期乳腺炎,都會表現為乳房局部疼痛不適,超聲檢查時可見片狀低回聲區,然后是乳腺炎性包塊。哺乳期乳腺炎患者主要由于乳管堵塞、情緒變化等原因導致,乳房會有明顯脹痛不適,局部皮膚紅腫明顯,可以使用頭孢類抗生素進行抗感染治療并配合熱敷治療。非哺乳期患者主要為漿細胞性乳腺炎,與乳頭內陷有關,在急性期一般需要使用激素進行治療,在緩解期需要使用中藥促進炎癥包塊吸收,依賴于自身免疫力提高。部分患者病情較重,可能會有局部膿腫形成,需要進行膿腫切開引流手術,術后定期換藥;
3、乳腺良性病變:一般為乳腺纖維腺瘤、脂肪瘤等,可以根據片狀低回聲及其他的超聲特點判斷具體性質,如果符合良性,通常對于比較小的片狀低回聲可以進行密切觀察,如果比較大,比如超過1cm,可以選擇進行手術治療。手術方式包括傳統的開放手術及微創旋切手術,術中需要進行快速病理檢查確定性質,術后通常不需要特殊處理;
4、乳腺惡性腫瘤:此類患者進行超聲檢查,可能也有乳腺可見片狀低回聲區的情況,通常會有明顯的惡性征象,發病原因主要為激素的異常變化、遺傳因素、不良生活習慣、情緒因素等。此時,需要盡早進行手術切除,術中快速病理檢查確定性質,如果符合惡性,應該根據片狀低回聲區具體大小及位置選擇進行乳腺癌保乳根治術或乳腺癌改良根治術,并且根據腋窩淋巴結轉移情況及免疫組化結果,進行化療、放療、內分泌治療等。
