洋地黃藥物使用注意事項(xiàng)一般包括用藥前分析、劑量個(gè)體化、禁忌證、中毒監(jiān)測(cè)與處理、藥物相互作用等。
1.用藥前分析:用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者服藥史,特別是洋地黃和其他強(qiáng)心苷類藥物的使用情況,避免藥物蓄積導(dǎo)致中毒。
2.劑量個(gè)體化:洋地黃的治療劑量與中毒劑量接近,每個(gè)患者的耐受性和消除速度不同,需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量,有時(shí)需要依據(jù)血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果。
3.禁忌證:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈瘤患者以及由小兒急性風(fēng)濕熱引起的心力衰竭患者應(yīng)避免或謹(jǐn)慎使用。心肌炎和肺心病患者使用時(shí)需小心,因此類人群對(duì)洋地黃更為敏感。
4.中毒監(jiān)測(cè)與處理:注意觀察惡心、嘔吐、視力異常(如黃綠視)、心律失常等中毒跡象。一旦確認(rèn)中毒,立即停藥,并根據(jù)情況給予鉀鹽、鎂鹽、阿托品、苯妥英鈉或利多卡因等解救治療。
5.藥物相互作用:避免在非密切監(jiān)控下與腎上腺素、麻黃堿、鈣劑、胺碘酮、維拉帕米等藥物聯(lián)用,以免增加洋地黃的毒性。
用藥時(shí)需謹(jǐn)遵醫(yī)囑,以較好維護(hù)身體健康。
