枳實和枳殼雖然都來源于蕓香科植物酸橙，但在多個方面存在明顯的差異，包括藥用部位與形態、功效、治療疾病、性味歸經、使用方式等。
1.藥用部位與形態：枳實是酸橙的干燥幼果，通常呈圓形或卵形，表面有粗糙的棕色外殼，內部有白色種仁。而枳殼則是酸橙的干燥未成熟果實，形態上多為片狀或長條狀，表面有棕色的樹皮，內部有黃色或淡黃色的果肉。
2.功效：枳實主要具有破氣消積、化痰除痞的功效，對于治療積食、脹滿、瀉痢后重、大便不暢等癥狀有顯著效果。枳殼則更注重于理氣寬中、行滯消脹，常被用于治療胸脅脹滿、胃脘疼痛、食積不化等癥狀。
3.治療疾病：枳實可用于治療風痰眩暈、痰多咳嗽、胸痹、結胸等多種疾病，并對腹痛、便秘、腹脹等癥狀有改善效果。而枳殼則主要用于治療胃腸氣滯積食引起的腹痛、腹脹，以及細菌性痢疾、濕熱引起的腹瀉等癥狀。
4.性味歸經：兩者在性味歸經上雖然相似，但仍有細微差別。枳實味苦、辛、酸，性微寒，歸脾、胃、大腸經；枳殼的性味歸經與枳實相近，但具體效用有所側重。
5.使用方式：枳實和枳殼在中藥制劑中的使用方式也略有不同。枳實常用于治療咳嗽、氣喘、痰多等癥狀，可用于煎劑、糖漿、丸劑、散劑等多種制劑中。枳殼則更多用于治療胃腸道疾病、食欲不振、胃脹腹痛等癥狀，同樣可用于煎劑、丸劑、散劑等制劑中。
建議患者在醫生的指導下合理用藥，切不可自行用藥或是更改劑量，以免耽誤病情。