（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
這是一個70歲的老年女性，2周前平地摔倒后出現右髖部疼痛、活動受限，當時予中藥、膏藥貼敷等治療后癥狀稍有好轉，患者本人不愿進行大的手術治療，昨日來我院急診就診，查右側髖關節正、側位片示：右側股骨頸骨折。我們給患者進行了詳細的檢查分析，與其進行了充分的溝通說明，分析病情與治療方案選擇，消除患者對手術的恐懼心理，制定了右側全髖關節置換術治療方案，經過治療，患者髖部疼痛得到緩解，術后第二天開始下地進行功能鍛煉。
【基本信息】性別：女，年齡：70歲
【疾病類型】股骨頸骨折（右側）
【就診醫院】廣州中醫藥大學第一附屬醫院
【就診時間】2022-01-13
【治療方案】全髖關節置換術（右側）
【治療周期】9天
【治療效果】疼痛癥狀明顯緩解，髖關節活動度明顯改善，恢復行走
一、初次面診
這位70歲的患者2周前平地摔倒后出現右髖部疼痛、活動受限。當時予中藥、膏藥貼敷等治療后癥狀稍有好轉，患者本人不愿到醫院進行治療，但是，患者家屬不放心，送于我院急診就診，查右側髖關節正、側位片示：右側股骨頸骨折，患者知道情況后，起初覺得手術風險太大，花費太多，不愿進行大的手術治療。之后我們根據其癥狀對其病情做了充分的詳細說明，分析不同治療方案的利弊，消除患者對手術并發癥的心理負擔，患者才接受了我們的治療方案—全髖關節置換術。
二、治療經過
患者住院后，完善相關檢查，我們給患者進行了髖關節正、側位x片檢查，患者右髖關節正位X片。X片示：右股骨頸見骨質斷裂，斷端輕度嵌插重疊。診斷為：股骨頸骨折（右側），隨即，我們給患者進行相關的手術安全評估項目檢查，并且完善術前準備，患者心、肺、肝、腎功能正常，常規檢查未見明確手術禁忌癥。
確定了患者的病情及手術適應征和手術指征后，我們商議制定右側全髖關節置換術手術治療方案，即將股骨（大腿骨頂部）和髖臼（髖關節窩）更換成人工關節組件，從而改善疼痛，解除關節活動受限。手術在腰硬聯合麻醉下完成。
手術過程非常順利，術中出血約150ml，無需輸血?；颊咝g后第二天就可以下地進行康復鍛煉。
三、治療效果
患者術后第二天即可在助行器輔助下下地行走功能鍛煉，最初手術部位疼痛較明顯，隨后一天天疼痛癥狀逐步好轉。手術創傷不大，患者沒有出現明顯的不適癥狀，術后7天患者出院，4周脫離助行器自由行走，疼痛逐步緩解。
治療總費用大致在3萬~4萬左右。醫保報銷比例：50%~60%。
四、注意事項
1、出院后注意休息，加強營養，優質蛋白飲食，補充蛋白。
2、患者不要擅自停藥或換藥，也不要隨意改變用藥量。如果有需要調整用藥，要及時可咨詢醫生調整方案。
3、患者治療時間長，需要家人多給予陪伴，如遇到病情加重要及時心理疏導，給予更多的安慰鼓勵患者。
4、術后注意傷口護理，搬動小心，保持外展、輕度屈曲位。4周內睡覺時建議使用梯形枕夾在雙下肢間。
5、堅持適度功能鍛煉，循序漸進。術后1個月、3個月、6個月、1年后返院復查；返院復查后可能視情況調整康復方案。
五、個人感悟
目前，人工全髖關節置換術是治療股骨頸骨折的常用方法。通過更換人工關節達到緩解疼痛、恢復功能的目的?；颊咝g前需明確手術指征，排除感染以及全身不適合手術的手術禁忌征。
作為專業的骨科醫生，需要對疾病的治療方案全面掌握，并根據患者具體情況給予最優治療建議，在面診過程中，或多或少都會碰到類似上面這位女患者的情況，患者對于某些治療方式的不理解，對手術的恐懼以及拒絕治療。這種情況，就需要我們醫生用專業知識，結合患者的癥狀（訴求）把治療方式講清楚，安撫好患者的心理，讓她們減少不必要的后顧之憂。通過合適的手術治療，解決病人的問題。