一般情況下，小孩肺炎出院后咳血可能是肺炎未痊愈、支氣管擴張癥等原因引起的，需要根據實際情況進行治療。具體分析如下：
1.肺炎未痊愈：肺炎未痊愈可能會出現小孩肺炎出院后咳血的情況，并伴有呼吸困難、發熱的癥狀。家長可以遵醫囑給小孩使用注射用厄他培南鈉、阿莫西林顆粒等藥物進行抗菌治療。日常生活中，家長應當注意保持室內適宜的溫度和濕度，做好小孩的保暖工作。
2.支氣管擴張癥：小孩肺炎出院后咳血還可能是支氣管擴張癥引起的，常伴有咳膿痰、慢性咳嗽的癥狀。家長可以在醫生的指導下給小孩使用注射用鹽酸溴己新、鹽酸氨溴索片等藥物進行治療，可以起到清除氣道分泌物的作用。