對(duì)于早期的肺癌患者,建議進(jìn)行手術(shù)治療,特別是當(dāng)肺部的結(jié)節(jié)被高度懷疑為惡性,并且直徑超過(guò)1cm時(shí)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是晚期肺癌患者死亡的重要原因之一,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
在手術(shù)前,會(huì)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查,例如CT、PET-CT,以觀察淋巴系統(tǒng)或其他內(nèi)臟器官是否受到浸潤(rùn)。如果腫瘤已經(jīng)侵犯到胸膜腔和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,應(yīng)該先切除病灶再進(jìn)行放射治療。在沒(méi)有浸潤(rùn)的情況下,可以直接采用胸腔鏡技術(shù),即微創(chuàng)手術(shù)方法來(lái)移除。因?yàn)榉伪旧聿皇悄[瘤,所以要盡量選擇大切口切除,能更好地保護(hù)患者的呼吸功能和心肺功能。當(dāng)周邊出現(xiàn)輕微的浸潤(rùn)時(shí),胸腔鏡手術(shù)也是一個(gè)可行的治療方法。對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō),盡量選擇已經(jīng)切除了大淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例。如果病理檢查結(jié)果顯示為惡性腫瘤,如腺癌或鱗癌,建議進(jìn)行定期的隨訪檢查,以觀察是否會(huì)出現(xiàn)新的結(jié)節(jié)或病變。腫瘤一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,就應(yīng)該進(jìn)行局部或全身放療。
初步的隨訪時(shí)間為0.5年/次,但一年后的隨訪時(shí)間可以延長(zhǎng)到1-2年/次,并且需要定期進(jìn)行。對(duì)于晚期腫瘤患者,要考慮放療或聯(lián)合手術(shù)來(lái)減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。如果早期肺癌患者的周?chē)嬖谇致孕?,?huì)進(jìn)一步推薦進(jìn)行小劑量的短期化療。
