概述男性梅毒由梅毒螺旋體(TP)引起的一種慢性傳染病，主要通過性接觸傳播。初期癥狀主要為硬下疳、梅毒疹、扁平濕疣等。
癥狀男性梅毒初期主要包括一期和二期梅毒，皮疹癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、梅毒疹以及扁平濕疣。
硬下疳：
由TP在侵入部位引起，好發(fā)于外生殖器(90%)，男性多見于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶。典型的硬下疳初起為小紅斑，迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹，數(shù)天內(nèi)丘疹擴大形成硬結(jié)，表面發(fā)生壞死，形成單個直徑為1-2cm、圓形或橢圓形無痛性潰瘍，邊界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之具有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物。
梅毒初期男性硬下疳圖
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梅毒疹：
皮損可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、斑丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)、膿皰或潰瘍等。常以一種類型皮損為主，大多數(shù)泛發(fā)，不癢或輕微瘙癢。斑疹性梅毒疹表現(xiàn)為淡紅色或黃紅色斑疹，直徑0.2-1cm，類似于病毒疹、玫瑰糠疹、麻疹猩紅熱樣藥疹或股癬等。丘疹性梅毒疹表現(xiàn)紅色丘疹、斑丘疹，表面可脫屑或結(jié)痂，類似于皮炎、濕疹、扁平苔蘚、銀屑病等，表現(xiàn)為紅色斑塊或結(jié)節(jié)的梅毒疹常誤診為皮膚淋巴瘤。掌跖部位梅毒疹表現(xiàn)為綠豆至黃豆大小、銅紅色、浸潤性斑疹或斑丘疹，常有領(lǐng)圈樣脫屑，互不融合。
梅毒初期男性梅毒疹圖
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扁平濕疣：
好發(fā)于肛周、外生殖器、會陰、腹股溝及股內(nèi)側(cè)等部位。損害表現(xiàn)為肉紅色或粉紅色扁平丘疹或斑塊，表面糜爛濕潤或輕度結(jié)痂，單個或多個。
梅毒初期男性扁平濕疣圖
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病因梅毒患者大多數(shù)通過性接觸傳播，通過破損的皮膚或黏膜感染，少數(shù)通過接吻、輸血、母嬰傳播、接觸污染衣物等方式受染。
治療男性梅毒初期時應(yīng)盡早治療，可應(yīng)用芐星青霉素或普魯卡因青霉素。對青霉素過敏可以應(yīng)用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等，并需要避免性生活。
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