大腿上血管很明顯，通常是指血管清晰可見或血管突出皮膚表面，可能是由生理原因或病理原因導致，包括下肢靜脈曲張、靜脈炎等，需要進行鑒別。
一、生理原因：部分人群比較瘦，皮膚比較白、比較薄，或者是經過長時間體力勞動、運動過度，如站立一天等，可能會觀察到大腿上血管很明顯或略突出于皮膚表面。通常不需要特殊處理，經過夜間休息后，上述癥狀即可得到緩解或消失。
二、病理原因：1、下肢靜脈曲張：下肢靜脈壁軟弱、靜脈瓣膜缺陷及淺靜脈內壓升高，是引起下肢靜脈曲張的主要原因。主要臨床表現為下肢淺靜脈擴張、迂曲，就會觀察到大腿的血管清晰可見或血管突出皮膚表面，常伴隨雙腿沉重、疼痛不適等癥狀。此時可以通過穿靜脈曲張彈力襪等方式延緩病情發展，必要時通過手術進行治療；
2、靜脈炎：即靜脈無菌性炎癥，常發生在人體表面的靜脈，表現為大腿上血管很明顯。病情比較輕，通?？勺孕芯徑?，但部分淺靜脈血栓會蔓延至深靜脈引起深靜脈血栓及并發癥。需要使用低分子肝素等藥物抗凝，使用布洛芬、洛索洛芬鈉等藥物抗炎止痛。若大腿靜脈炎累及范圍較大，甚至蔓延到股部大隱靜脈時，可以做大隱靜脈高位結扎、剝脫術治療。
除上述疾病原因外，如下肢靜脈血栓形成、下肢靜脈及臟器存在腫瘤等，均有可能會導致大腿上血管很明顯。需要手術去除血栓及腫瘤，以免產生腦梗死等嚴重后果。
綜上所述，大腿上血管明顯，大部分是下肢靜脈血液回流不暢導致，需要到專業的血管外科診治。通過血管B超、血液檢查、靜脈造影等檢查明確診斷，根據病情輕重通過藥物、手術治療，控制病情發展。