一到晚上就胸悶氣短、呼吸困難、心慌可能是由心理因素、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、支氣管哮喘、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭等原因導致的，需要及時就醫進行治療。
1、心理因素：如焦慮、抑郁等心理問題，可能導致胸悶、氣短、心悸等癥狀。可在醫生指導下進行心理疏導。
2、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：睡眠呼吸暫停是指睡眠時呼吸停止一段時間，導致缺氧和二氧化碳潴留，引起胸悶、氣短、心悸等癥狀。注意改變睡姿，在醫生指導下使用口腔矯治器、使用呼吸機等。
3、支氣管哮喘：是一種慢性呼吸道疾病，其主要特征是氣道出現慢性炎癥反應。在夜間，人體的免疫系統也處于抑制狀態，此時人體內的抗體含量較少，容易導致機體對病菌感染產生抵抗力，從而引起支氣管痙攣和喘息。當夜晚交感神經的張力降低時，支氣管的管腔可能會變得更為狹窄，這會對呼吸產生不良影響，從而可能導致夜間出現胸悶、呼吸急促、呼吸不暢和心跳加速的癥狀。此外還可在夜間服用氨茶堿類藥物，使病情緩解或治愈。面對這種狀況，可以考慮采用支氣管擴張劑作為治療手段，例如使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑或富馬酸福莫特羅粉吸入劑等。此外，對于這類有過敏病史的患者，應當避免與過敏原再次接觸，以防止支氣管哮喘的發作。
4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。簩儆谌毖孕呐K疾病的一種。如果此時沒有癥狀或癥狀輕微，可在睡眠中進行適當的活動，避免勞累。在夜間，由于迷走神經的過度興奮，冠狀動脈的血流量可能會下降，這種情況可能會引起心絞痛，并可能導致胸悶、呼吸不暢等癥狀。在這種情況下，為了緩解病癥，可以考慮使用擴張血管的藥物，例如硝酸異山梨酯片或單硝酸異山梨酯分散片等，但必須嚴格按照醫生的建議來使用。
5、心力衰竭：由于多種因素導致心肌收縮能力減弱，這進一步減少了心臟的前向性排血，從而引發血液在體內循環或肺部循環中滯留的相關癥狀。如果此時還不能及時糾正這種情況，可能會發生心衰甚至猝死。當患者在夜間進入睡眠狀態后，體內的回流血量會逐漸增多，這也會導致患者心臟承受更大的壓力。在這種情況下，可能會經歷胸悶、呼吸急促、心慌和呼吸不暢等不適癥狀。在這種情況下，為了降低血液循環量，可以考慮使用利尿劑，例如呋塞米片、螺內酯片和氫氯噻嗪片等，但必須嚴格按照醫生的建議來使用。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。