肺炎的炎癥,一般發生在氣道中末端,以及肺泡和肺泡的間質。肺炎聽診是否能聽出來需要根據患者的具體情況進行分析。如果患者肺炎感染較嚴重,可以通過聽診聽到異常的呼吸音,如痰鳴音、濕啰音,若患者病情較輕,聽診較難發現肺部異常。此外,如果肺炎是以間質性炎癥為主,炎癥集中在肺泡和肺泡之間的間隔,肺泡實質并沒有明顯炎癥,或肺泡滲出比較少時,通常聽診無法聽到肺部啰音等異常聲音。
肺炎聽診具有一定的參考價值,但不能單憑聽診確診。因為聽到肺部啰音也可能是其他原因導致的肺泡滲出,如肺結核、肺淤血、肺水腫、支氣管擴張、心源性肺靜脈壓力增高等,所以單憑聽診肺部啰音無法確診患者一定是肺炎。對于高度懷疑肺炎的患者,需要常規做胸片或CT,依據胸部X線的變化,再結合臨床癥狀、伴隨體征,來確診肺炎或排除肺炎。
