睡覺時(shí)握拳頭的原因較多，可分為生理因素和病理因素。如果睡覺時(shí)握拳頭，出現(xiàn)次數(shù)不多，無其他不適癥狀，也沒有損害睡眠和日常生活，一般無需處理，需要適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，不應(yīng)該過分關(guān)注此情況。如果頻繁出現(xiàn)且無法入睡，影響日常生活、工作等社會(huì)功能，需要及時(shí)就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后對(duì)因處理。
一、生理因素：有可能是壓力大，或應(yīng)激事件導(dǎo)致軀體緊張的反應(yīng)。當(dāng)人們遇到了過度大的壓力或碰到了一些應(yīng)激事件，比如婚姻不和諧、家庭矛盾多，或與人發(fā)生沖突，以及面臨考試、升遷等壓力，就有可能出現(xiàn)精神緊張并伴隨自主神經(jīng)功能紊亂、腎上腺激素分泌異常增多等反應(yīng)，此時(shí)就會(huì)導(dǎo)致一些軀體及行為的癥狀，例如睡眠不好，或睡覺時(shí)身體出現(xiàn)肌肉緊張、握拳頭的表現(xiàn)。這種睡覺時(shí)握拳頭的行為是一種典型的應(yīng)激反應(yīng)或防御姿勢(shì)，可能內(nèi)心有非常多的壓抑、焦慮、緊張、憤怒等情緒。需要積極調(diào)整情緒，適當(dāng)舒緩內(nèi)心的壓力，白天適當(dāng)增加人際交往與社交娛樂等活動(dòng)，平時(shí)需要做到勞逸結(jié)合，業(yè)余時(shí)間或周末可以適當(dāng)放松、休息，或做一些有氧運(yùn)動(dòng)，例如踢球、打籃球、打乒乓球、騎自行車、做瑜伽等。
二、病理因素：1、精神疾病因素：
（1）焦慮癥：由于患者過度焦慮、緊張，導(dǎo)致身體無法放松，或肌肉緊張，甚至肌肉痙攣，有可能出現(xiàn)睡覺時(shí)仍然肌肉緊張、握拳頭的行為表現(xiàn)；
（2）抑郁癥：抑郁癥患者心情壓抑、悲傷，伴隨著心煩、失眠等問題，可能出現(xiàn)失眠、噩夢(mèng)，或夢(mèng)中遭遇令自己悲傷或憤怒的事情，出現(xiàn)握拳頭的表現(xiàn)；
（3）失眠癥：也容易出現(xiàn)各種情緒及行為的問題，因?yàn)槭叩幕颊呖赡苡腥胨щy、焦慮、緊張、噩夢(mèng)等表現(xiàn)，就有可能出現(xiàn)睡覺時(shí)握拳頭的情況。
2、軀體疾病因素：
（1）缺乏微量元素：如缺鈣，可能導(dǎo)致身體抽搐或肌肉緊張，表現(xiàn)為睡覺時(shí)握拳頭，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉抽搐、疼痛劇烈；
（2）神經(jīng)損傷：大腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病或神經(jīng)發(fā)育不成熟等情況，可能導(dǎo)致肌肉緊張，也可能出現(xiàn)睡覺時(shí)握拳頭的行為；
（3）內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能亢進(jìn)，也可能導(dǎo)致易激惹、神經(jīng)緊張、無法放松，甚至睡覺時(shí)仍然握拳頭的情況；
（4）免疫性疾?。喝顼L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，睡覺時(shí)也可能握拳頭。
由于誘發(fā)因素較多，如果此癥狀長(zhǎng)期不緩解或伴隨其他不適，建議及時(shí)就診，明確病因并治療。