妊娠了但宮內宮外都看不到孕囊，可能由多種婦科原因引起，包括妊娠時間短、生化妊娠、異位妊娠、胚胎停育、檢查誤差或計算錯誤等所致，建議及時就醫，根據病因采取日常護理、藥物治療。
1、妊娠時間短：若女性妊娠時間較短，孕囊可能尚未發育到能被超聲檢測到的程度。這種情況下，建議耐心等待一周左右再復查彩超，一般可看到孕囊。無需特殊治療，但需密切關注身體變化。
2、生化妊娠：生化妊娠是指受精卵形成后未成功著床，或著床后很快停止發育。這種情況下，血hCG會升高但超聲檢查看不到孕囊。治療方法通常不需特殊處理，孕囊會隨下次月經自然排出。若癥狀持續或加重，可考慮使用溴隱亭片、黃體酮膠囊等藥物輔助調節內分泌，但具體用藥需遵醫囑。
3、異位妊娠：異位妊娠是指受精卵在子宮腔外著床發育，早期可能因孕囊較小而難以被超聲發現。此時需密切監測血hCG水平和B超變化，必要時進行輸卵管切除術或保守性手術如輸卵管造口術等。藥物治療方面，甲氨蝶呤可用于早期異位妊娠的保守治療。
4、胚胎停育：胚胎停育是指胚胎在發育過程中停止生長，超聲檢查也看不到孕囊。這種情況下，需根據具體情況決定是否進行清宮手術或藥物流產。若需藥物治療，可考慮使用米非司酮等藥物促進胚胎排出。
5、檢查誤差或計算錯誤：有時超聲檢查可能因技術原因或孕婦體型等因素出現誤差，或孕婦對妊娠時間的計算不準確。建議復查超聲，并咨詢醫生確認妊娠時間和孕囊情況。
孕婦應保持冷靜，及時就醫，并遵循醫生的指導進行治療，用藥謹遵醫囑。