手足口病好了又咳嗽流鼻涕,可能是普通感冒、急性鼻炎、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴流綜合征、支原體感染等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.普通感冒:手足口病后身體免疫力可能尚未完全恢復(fù),容易受到病毒侵襲引起普通感冒,出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕癥狀。病毒感染上呼吸道,導(dǎo)致鼻黏膜充血、分泌物增多,刺激呼吸道引起咳嗽。治療可使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、氨咖黃敏膠囊、感冒靈顆粒緩解感冒癥狀;若咳嗽較嚴(yán)重,可使用氫溴酸右美沙芬片、枸櫞酸噴托維林片、復(fù)方甲氧那明膠囊止咳;若鼻塞、流涕嚴(yán)重,可使用麻黃堿滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液、羥甲唑啉滴鼻液緩解鼻腔癥狀。
2.急性鼻炎:可能在手足口病后,因接觸過敏原或病毒感染引發(fā)急性鼻炎,表現(xiàn)為流鼻涕、鼻塞,炎癥刺激也可引起咳嗽。病毒或過敏原刺激鼻黏膜,引起黏膜炎癥和充血。治療可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑;抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片;減充血?jiǎng)┤缏辄S堿滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液、羥甲唑啉滴鼻液。
3.咳嗽變異性哮喘:如果患者本身有哮喘傾向,在手足口病后可能因呼吸道敏感性增加而誘發(fā)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為咳嗽,也可能伴有流鼻涕等過敏癥狀。氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣,引起咳嗽,過敏反應(yīng)可能累及鼻腔。治療可使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑;支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、特布他林霧化液、異丙托溴銨氣霧劑;白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片、扎魯司特片、普侖司特膠囊。
4.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器,引起咳嗽,同時(shí)可伴有流鼻涕癥狀??赡苁潜乔谎装Y或其他原因?qū)е路置谖镌龆?,在夜間平臥或咳嗽時(shí)更容易倒流。治療要針對(duì)鼻腔疾病,使用鼻用糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)┖涂股氐?,具體藥物同上述相關(guān)疾病。同時(shí)可使用止咳藥緩解咳嗽。
5.支原體感染:手足口病后可能繼發(fā)支原體感染,引起咳嗽、流鼻涕等癥狀。支原體侵襲呼吸道,引發(fā)免疫反應(yīng)。治療可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素膠囊、羅紅霉素膠囊、克拉霉素膠囊;止咳藥如氫溴酸右美沙芬片、枸櫞酸噴托維林片、復(fù)方甘草片;若有鼻塞、流涕等癥狀,可對(duì)癥使用藥物緩解。
需要注意的是,使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,并及時(shí)就醫(yī),以便醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療。
