流產后第一次來月經腹痛可能由多種原因引起，包括子宮收縮、感染、宮腔殘留、子宮內膜異位癥、心理因素等。建議及時就醫，明確病因后遵醫囑進行治療。
1、子宮收縮：流產后子宮需要恢復到孕前狀態，第一次來月經時子宮收縮可能會比平時更明顯，從而引起腹痛?？梢酝ㄟ^熱敷腹部緩解疼痛，如使用熱水袋或熱毛巾。
2、感染：流產后如果發生感染，可能會導致盆腔炎等疾病，引起月經時腹痛。需要遵醫囑使用抗生素進行治療，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等。同時要注意休息，保持外陰清潔。
3、宮腔殘留：如果流產不全，有組織殘留在宮腔內，可能會引起月經時腹痛及出血異常。需要進行超聲檢查等明確診斷，必要時可能需要再次清宮或遵醫囑使用藥物促進殘留組織排出，如益母草顆粒、新生化顆粒等。
4、子宮內膜異位癥：流產可能會增加子宮內膜異位癥的發生風險，導致月經時腹痛?；颊呖梢栽卺t生的指導下使用孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊等。
5、心理因素：流產后可能會出現焦慮、緊張等情緒，這些心理因素也可能影響月經，導致腹痛。要注意調整心態，保持心情舒暢，可以通過聽音樂、散步等方式緩解壓力。
流產后第一次來月經腹痛時，要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。保持外陰清潔，及時更換衛生巾。如果腹痛嚴重或伴有發熱、大量出血等癥狀，應立即就醫。