脊髓損傷的患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定時(shí),主要通過(guò)肌力測(cè)試、肌張力測(cè)試、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試、神經(jīng)反射測(cè)試以及步態(tài)分析等方式來(lái)進(jìn)行。由于每個(gè)患者的病情嚴(yán)重程度不同,所以具體的表現(xiàn)形式也會(huì)有所差異。
1.肌力測(cè)試:通常情況下,脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的肢體無(wú)力癥狀,在對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定時(shí),首先需要對(duì)其肌肉力量進(jìn)行檢測(cè)。如果患者的肌肉收縮能力喪失,則說(shuō)明其肌力為0;如果僅存在輕微收縮的能力,則說(shuō)明其肌力為1-5級(jí);若能夠正常收縮,則表明其肌力在6級(jí)以上。
2.肌張力測(cè)試:在脊髓損傷患者未受傷部位被動(dòng)屈曲各關(guān)節(jié),會(huì)感覺(jué)到阻力,此時(shí)則代表該處肌肉張力正常。若不能產(chǎn)生對(duì)抗阻力,則為弛緩型;若能抵抗一定的外加阻力,則為痙攣型。通常情況下,痙攣狀態(tài)越重,張力越高,病情也較為嚴(yán)重。
3.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試:該檢查主要是通過(guò)對(duì)患者各關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)伸屈和旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)來(lái)判斷其是否能完成相應(yīng)的動(dòng)作。對(duì)于輕度損傷者而言,可能會(huì)出現(xiàn)一些微小的異常情況,而對(duì)于重度損傷者則可能完全無(wú)法移動(dòng)。
4.神經(jīng)反射測(cè)試:除了要評(píng)估患者的肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之外,還需要對(duì)神經(jīng)反射進(jìn)行測(cè)試。因?yàn)榧顾钃p傷可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,從而引起一系列神經(jīng)反射異常的情況發(fā)生。因此,在對(duì)該項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),需要觀察是否存在腱反射亢進(jìn)、淺反射減弱或消失等現(xiàn)象。
5.步態(tài)分析:此項(xiàng)檢查可以幫助醫(yī)生了解患者行走時(shí)的動(dòng)作模式和平衡狀態(tài)。如果患者的步態(tài)不穩(wěn)或者有明顯的跛行等癥狀,則提示可能存在下肢功能障礙的問(wèn)題。
脊髓損傷的患者需要進(jìn)行全面的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定,并且定期復(fù)診以監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展和變化。同時(shí),也要積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)身體功能的恢復(fù)。
