概述老年人臉上長硬痂凸起可能與盤狀紅斑狼瘡、老年斑、疣狀痣等疾病相關(guān)，皮損可為紅色斑塊或扁平丘疹，需注意鑒別。
癥狀老年人臉上長硬痂凸起可能與盤狀紅斑狼瘡、老年斑、疣狀痣等疾病相關(guān)，各疾病臨床表現(xiàn)不同。
盤狀紅斑狼瘡皮損為扁平或微隆起的附有黏著性鱗屑的盤狀紅斑或斑塊，肉眼見似硬痂，剝?nèi)[屑可見其下的角栓和擴大的毛囊口，皮損中央逐漸出現(xiàn)萎縮、色素減退而周圍多色素沉著，皮損常累及面部，患者多無自覺癥狀或有輕微瘙癢或灼熱感。 盤狀紅斑狼瘡硬痂凸起圖
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老年斑老年斑初發(fā)皮損為1個或數(shù)個淡黃或淺褐色的扁平丘疹，凸出于皮膚表面，呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形，境界清楚，表面呈顆粒狀，直徑大約1cm，以后緩慢增大變厚，數(shù)目增多，顏色變深，為褐色甚至黑色疣狀丘疹或斑塊，觸之變?yōu)橛拆栀|(zhì)感。 老年斑硬痂凸起圖
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疣狀痣皮損為線狀、條狀隆起的條紋，稍稍凸起，可見許多小丘疹連續(xù)排列形成皮損，呈淡褐色、淡黃色，長短不一，中間也可能有斷開、表面粗糙，有硬痂，患者多無自覺癥狀。
疣狀痣硬痂凸起圖
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病因老年人臉上長硬痂凸起可能與盤狀紅斑狼瘡、老年斑、疣狀痣等疾病相關(guān)，具體病因如下：
盤狀紅斑狼瘡盤狀紅斑狼瘡多考慮與遺傳因素、性激素刺激或者環(huán)境因素及其他紫外線照射相關(guān)，受上述因素的影響，可改變皮膚組織中DA的化學(xué)結(jié)構(gòu)，使其免疫原性加強，從而誘發(fā)或加重損。
老年斑確切病因尚不清楚，有些泛發(fā)性損害可表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳傾向。
疣狀痣多是由于面部表皮角化過度，棘層肥厚，出現(xiàn)輕度乳頭瘤樣皮損。
治療老年人臉上長硬痂凸起可能與盤狀紅斑狼瘡、老年斑、疣狀痣等疾病相關(guān)，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。
盤狀紅斑狼瘡可給予老年患者外用藥物治療，如糖皮質(zhì)激素。 此外，還可以給予抗瘧藥，增強對紫外線的耐受性，同時起到免疫抑制抗炎作用，如羥氯喹等；亦可給予沙利度胺或者維A酸類藥物。
老年斑老年斑通常不需要治療，影響美觀，不影響健康，也不會惡變，必要時可選用新型激光、冷凍治療，可有暫時療效。
疣狀痣疣狀痣廣泛病變者，可外用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏。同時可選擇激光、電灼、液氮冷凍、皮膚磨削或化學(xué)剝脫術(shù)。手術(shù)切除應(yīng)至深部真皮，否則可能復(fù)發(fā)。
[1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.141-142.
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