目前認(rèn)為只服用抗抑郁藥，并不會(huì)誘發(fā)躁狂，但有些雙相情感障礙的病人，在疾病開始階段處于單相抑郁的狀態(tài)，使用抗抑郁藥后可能會(huì)出現(xiàn)躁狂癥狀。因此需要診斷抑郁癥的病人，是否為雙相情感障礙。根據(jù)抑郁癥的特點(diǎn)，在使用抗抑郁藥時(shí)，應(yīng)高度懷疑在服用抗抑郁藥時(shí)雙相情感障礙是否發(fā)作，可以從發(fā)作特點(diǎn)、癥狀、病史等方面進(jìn)行判斷。
1、發(fā)作特點(diǎn)：病人發(fā)病年齡早、發(fā)作次數(shù)多，而且部分病人發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，可能會(huì)自行緩解；
2、癥狀：不典型癥狀多，如病人會(huì)感覺肢體有灌鉛樣麻痹，或者自罪感比較強(qiáng)，以及部分病人伴有精神病性癥狀，也可能出現(xiàn)睡眠障礙，如嗜睡或者是日間瞌睡增加。另外還有貪食、體重增加，或者精神、運(yùn)動(dòng)遲滯等癥狀；
3、病史：病人有雙相情感障礙家族史。
如果抑郁發(fā)作的病人有以上特點(diǎn)，則高度懷疑為雙相情感障礙，要根據(jù)病人的臨床癥狀、臨床特點(diǎn)以及精神疾病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。對(duì)于病人需要重點(diǎn)關(guān)注既往有無躁狂癥狀，而且病人使用抗抑郁藥時(shí)應(yīng)該定期復(fù)診，關(guān)注用藥期間是否出現(xiàn)無躁狂癥狀。