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確診干燥綜合征,你不知道的小妙招

醫生頭像

劉愛華 副主任醫師內科

三級甲等北京醫院

記得有位患有干燥綜合征的女士,由于最開始病情比較輕,只出現皮膚干、口干、眼干的情況,平常就沒有在意,直到后來,因干咳出現呼吸困難的情況被送到醫院,才被診斷出是干燥綜合征,當時得知情況的家屬都覺得不可置信。因此,有一雙鑒別干燥綜合征的慧眼是很重要的。

一、通過癥狀來判

1.口眼癥狀:大多數患有干燥綜合征的患者都會出現口干的情況,喝水的欲望會增強,同時還有可能出現舌頭痛、牙齒逐漸變黑等癥狀。此外,眼睛也有可能會出現異常情況,出現干澀、眼紅、有異物感、視物模糊等癥狀。
2.皮膚癥狀:由于皮膚黏膜發生病變,患者很可能會出現表皮干燥、瘙癢的癥狀,部分患者的下肢皮膚還可能出現米粒大小、邊界清楚的紅疹。
3.呼吸系統癥狀:首先患者可能會有鼻干、咽喉干澀、干咳等癥狀,嚴重時,呼吸系統異常,還可能出現呼吸困難的癥狀。
4.神經系統癥狀:干燥綜合征可能會導致周圍神經發生病變,使患者出現偏癱、意識模糊、萎靡不振等癥狀。嚴重時,還有可能導致患者出現認知障礙。
如果日常生活中出現上述癥狀,大家一定要警惕,盡快去醫院檢查。做到早發現、早治療,有助于病情恢復。

二、通過檢查結果來判斷

1.血常規:一般通過觀察血細胞的數量變化及形態,血液中血紅蛋白、白細胞、血小板的數量以及含量,來診斷疾病。如果患者出現白細胞數量降低、血小板減少的情況,則很可能患有干燥綜合征。
2.自身抗體檢查:一般通過分離血清來檢測抗體,從而達到診斷疾病的目的。正常情況下,干燥綜合征患者很可能出現抗SS-A抗體和抗SS-B抗體陽性的情況。
3.淚腺功能檢測:一般是在眼部無麻醉的情況下測定淚腺分泌功能。一般是將標準濾紙5mm處折彎,輕輕置入受檢者下眼瞼顳側邊緣,受檢者輕輕閉眼,保留濾紙5min,5min后取出濾紙,測量試紙條被浸濕的長度。正常值一般是10-15mm/5min。如果分泌量小于10mm/5min,一般表示淚腺分泌功能減退,淚液減少。小于5mm/5min為干眼,也可以為干燥綜合征提供醫療依據。
4.涎腺功能測定:涎腺一般指唾液腺,臨床一般采用的是唾液流率試驗,測量在靜止狀態下一定時間內唾液的分泌量。測前患者靜坐10 min,收集10~15 min內流出的全部唾液于清潔容器內,測其量。 健康人全部唾液流率>15 ml/15 min,<0.1ml/min為流率低下。

干燥綜合征病情嚴重時,患者的神經系統、消化系統、呼吸系統以及血液系統可能會受到影響,患者的內臟也可能會受損,進而出現咳嗽、咯血、精神萎靡等癥狀。干燥綜合征基本無法治愈,但是病情預后較好,通過合適的治療,可在一定程度控制病情,改善生活質量,尤其是病變僅限于唾液腺、淚腺、皮膚黏膜外分泌腺體者。因此,早發現、早治療,可獲益更多。建議日常生活中多注意觀察自身的情況,如果出現類似干燥綜合征的癥狀,一定要及時去醫院做專業的檢查,然后根據自身實際情況,在醫生的指導下治療。

【參考文獻】
[1]高雅靜,龐春艷,王永福.干燥綜合征相關自身抗體檢測的研究進展[J].東南大學學報(醫學版),2021,40(05):704-707.
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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