如果同時有頭暈、胸悶、心慌、氣短癥狀,需從多方面考慮病因,如心血管疾病、肺部疾病及精神心理因素等,均可導致上述不適癥狀,具體情況如下。
1、心血管疾?。侯^暈、胸悶、心慌、氣短癥狀多見于高血壓,當血壓升高明顯,可導致腦、肺血管灌注過多,血管壓力過大,引起頭暈、胸悶、氣短等不適。嚴重的可致高血壓腦病,腦細胞水腫,可表現(xiàn)為嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、昏迷等。也可見于嚴重的心肌缺血,心肌損傷導致心臟功能降低,可導致心排血量減少,一方面心肌血供減少,可引起心肌損傷加重,嚴重的可致惡性心律失常,心慌明顯。另一方面,腦部供血減少,可有頭暈、站立不穩(wěn)、視物模糊等表現(xiàn)。當發(fā)生急性心力衰竭時,可致肺部淤血,肺換氣障礙,引發(fā)胸悶、氣短;
2、肺部疾?。侯^暈、胸悶、心慌、氣短癥狀也可見于肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病,可因支氣管及肺泡病理變化,導致肺通氣功能障礙。早期劇烈活動時,可出現(xiàn)氣短及呼吸困難,隨后逐漸加重。因通氣功能障礙,血氧含量下降,腦部供氧不足而出現(xiàn)頭暈。在疾病后期可導致右心衰竭及心律失常,可有心慌癥狀;
3、精神心理因素:如焦慮癥、更年期綜合征,一般進行體格檢查、化驗等沒有較多異常癥狀,但患者主觀癥狀較突出,并且除頭暈、胸悶、心慌、氣短癥狀外,還可能有食欲不振、便秘等消化道癥狀。
