胸口在呼吸時扯著疼需要考慮心包炎、胸膜炎、氣胸等原因，具體如下：
1、心包炎：多為病毒感染所致，也可因細(xì)菌感染、腫瘤、尿毒癥等導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為胸口的疼痛，疼痛可放射到頸部、左上肢，疼痛可因呼吸運動而加重，也可因咳嗽、變換體位或吞咽而加重。如繼發(fā)引起心衰，則可以表現(xiàn)為頭暈、乏力、咳粉紅色泡沫痰、四肢水腫等癥狀。
2、胸膜炎：可因細(xì)菌、真菌等感染導(dǎo)致胸膜炎，由于胸膜與鄰近組織之間發(fā)生粘連，就會出現(xiàn)胸口在呼吸時扯著疼的癥狀，同時可伴有呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
3、氣胸：肺大皰破裂、感染、外傷等導(dǎo)致的氣胸，由于可以有少量血液進入胸膜腔，可以發(fā)生粘連，也可以表現(xiàn)為胸口在呼吸時扯著疼的癥狀，同時可伴有刺激性咳嗽，當(dāng)出血量大時可以有乏力、皮膚蒼白等休克表現(xiàn)。