尿路感染包括腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、尿道炎等,尿液中帶血絲屬于較常見的臨床癥狀,是尿路感染的癥狀之一。當尿路感染發(fā)生時,以大腸桿菌為主的多種細菌,會侵襲尿路上皮表面,這時尿路上皮黏膜會發(fā)生充血、水腫,有大量白細胞聚集,準備與細菌進行作戰(zhàn),最后可能出現(xiàn)尿液中有血絲,甚至血尿的情況。
出現(xiàn)尿路感染時,做膀胱鏡檢查可以看到膀胱內布滿充血的血管,帶來白細胞與細菌抗衡。如果患者的免疫力較強,細菌就會被殺死,不用治療就會逐漸自愈。如果細菌的毒力較強,或者是一種特殊的細菌,人體對其沒有免疫力,那么癥狀就會持續(xù)加重,可能會出現(xiàn)尿路上皮毛細血管擴張、增粗,而且質脆、容易出血,隨著感染時間的延長,可能幾小時或幾天的時間,細菌開始侵入到細胞內,并且快速繁殖,向深層的黏膜下層侵襲。在細菌感染數(shù)天時,尿路上皮會將被細菌侵襲的黏膜細胞進行代謝脫落,細胞就會暴露出來,下面的毛細血管可能會出現(xiàn)破裂,導致出血,但是量較少時,只有在顯微鏡下能夠看到,稱為鏡下血尿。量多時,眼睛即可看到,稱為肉眼血尿。
當細菌潛伏到黏膜下層時,會形成慢性炎癥,使用單一抗生素較難將其徹底清除,以后每次當?shù)挚沽ο陆禃r,細菌都會發(fā)作,反復出現(xiàn)上皮細胞脫落,就容易反復出現(xiàn)毛細血管破裂出血,可以選擇甲氧芐啶聯(lián)合氧氟沙星進行相應的治療。
