氨溴索和羧甲司坦的祛痰效果因病癥而異。對于有急性肺部疾病的患者來說，使用氨溴索祛痰效果更好。對于有咽喉炎、慢性支氣管炎的患者來說，使用羧甲司坦祛痰效果更好。氨溴索和羧甲司坦主要區別在于化痰作用機制不同。患者在服用氨溴索或羧甲司坦時，要注意藥物的不良反應與禁忌癥。具體如下：
1、氨溴索：即鹽酸氨溴索，主要適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性肺部疾病，如慢性支氣管炎加重期、喘息性支氣管炎，而且還適用于手術后腹部并發癥的預防性治療，以及早產兒及新生兒的呼吸窘迫綜合征的治療。對于這些患者來說，氨溴索的祛痰效果更好。氨溴索是黏液溶解劑，可以分解痰液中的糖蛋白纖維成分，導致痰液的黏稠度降低，增加支氣管腺體的分泌，有利于痰液的吸收。同時還可以改善呼吸道纖毛的上皮擺動和運輸功能，從而利于痰液的排出。但部分患者可能會出現惡心、嘔吐、呼吸困難等不良反應。鹽酸氨溴索對肝、腎功能不全者，胃潰瘍患者禁用。
2、羧甲司坦：主要適用于咽喉炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘引起的痰液黏稠以及咳痰困難。對于這些患者來說，羧甲司坦的祛痰效果更好。羧甲司坦通過溶解痰液中的酸性糖蛋白，從而使痰液粘稠度降低，有利于痰液排出。使用羧甲司坦時，可能會引起惡心、胃部不適、腹瀉、輕度頭痛以及皮疹等不良反應。羧甲司坦對消化道潰瘍活動期患者禁用。