陰道外長了個痘痘，疼可能是毛囊炎、生殖器皰疹、外陰炎等原因導致的，建議患者對癥治療。具體分析如下：
1.毛囊炎：毛囊炎是常見的毛囊炎癥性皮膚病，臨床上主要表現為紅色丘疹、膿皰、紅斑、結節等，還可能會伴隨皮膚瘙癢、疼痛等癥狀，所以陰道外長了個痘痘，疼可能是毛囊炎導致的。一般來說，建議患者按醫囑使用藥物進行治療，比如復方多粘菌素B軟膏、夫西地酸乳膏、鹽酸克林霉素凝膠等。
2.生殖器皰疹：生殖器皰疹是一種常見的性傳播疾病，一般表現為皰疹、小水皰、紅斑等，還可能伴有皮膚瘙癢、燒灼、疼痛等癥狀，所以陰道外長了個痘痘，疼可能是生殖器皰疹導致的。通常情況下，患者可以按醫囑使用藥物進行治療，比如阿昔洛韋乳膏、鹽酸伐昔洛韋片、噴昔洛韋乳膏等。
3.外陰炎：外陰炎是臨床上多見的婦科疾病之一，主要表現為小丘疹、小水皰等，還可能會出現外陰紅腫、發熱、瘙癢、灼痛等癥狀，所以陰道外長了個痘痘，疼可能是外陰炎導致的。一般來說，建議患者按醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑膠囊、制霉菌素片等藥物進行治療。