腦出血患者術(shù)后昏迷考慮與麻醉藥物影響、出血量大、腦干出血、顱內(nèi)感染、腦水腫等因素相關(guān)。
1、麻醉藥物影響:如果通過手術(shù)治療腦出血,通常使用麻醉藥物進行全身麻醉。如果患者體內(nèi)的麻醉藥物尚未代謝完畢,患者可能不會蘇醒,進而使家屬認為患者處于昏迷狀態(tài)。隨著機體的新陳代謝,麻醉藥物逐漸代謝完畢,患者通常會逐漸蘇醒。
2、出血量大:如果患者腦部的出血量比較大,可能導(dǎo)致正常的腦組織受到過度擠壓,腦細胞、神經(jīng)元細胞受損較為嚴(yán)重,可能導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)昏迷的情況。此時通常需要降低顱內(nèi)壓,可遵醫(yī)囑使用注射用甲鈷胺、維生素B12注射液等藥物來營養(yǎng)神經(jīng),以改善癥狀。
3、腦干出血:如果腦出血發(fā)生在腦干,即使進行了手術(shù)治療,也可能對腦功能產(chǎn)生較強的影響,可能使患者陷入昏迷。此時通常需要進行降顱內(nèi)壓處理,家屬還可以遵醫(yī)囑采用針灸、神經(jīng)電刺激、音樂療法等方式來對患者進行適當(dāng)?shù)拇碳ぃ源偈够颊咛K醒。
4、顱內(nèi)感染:如果在術(shù)后不注意護理,可能造成顱內(nèi)感染,中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能受累,進而使患者無法恢復(fù)意識。此時通常需要遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸去甲萬古霉素、注射用青霉素鈉等藥物進行治療,以抑制、殺滅致病微生物,進而恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)。
5、腦水腫:在手術(shù)結(jié)束后,局部腦組織可能受到刺激,進而出現(xiàn)腦水腫的情況,可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,容易影響神經(jīng)功能,使患者昏迷。此時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、甘露醇注射液等藥物進行治療,以促使水分排出,降低顱內(nèi)壓,進而改善患者狀態(tài)。
家屬要注意觀察患者的情況,若患者持續(xù)未蘇醒,應(yīng)及時告知醫(yī)生,由醫(yī)生對患者的情況進行評估,并制定合適的干預(yù)方案。
