黑色素痣疼，可能是局部感染、惡變傾向、外傷、皮膚過敏、局部炎癥性皮膚病累及等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.局部感染：當黑色素痣周圍皮膚破損，細菌（如金黃色葡萄球菌）侵入，可引發炎癥反應。炎癥刺激痣細胞及周圍組織，導致局部充血、水腫，壓迫神經末梢，從而引起疼痛。黑色素痣可能會出現紅腫、發熱，甚至有膿性分泌物?？煽诜⒛髁帜z囊抗菌消炎；外用夫西地酸乳膏涂抹于痣及周圍皮膚；若疼痛明顯，可口服布洛芬膠囊止痛，同時保持皮膚清潔，避免搔抓，防止感染加重。
2.惡變傾向：雖然黑色素痣惡變概率較低，但某些因素如長期日曬、反復摩擦、遺傳等可能誘發惡變。惡變時痣細胞快速增殖，侵犯周圍組織和神經，引起疼痛，同時黑色素痣的形態會發生改變，如邊界不規則、顏色不均勻、直徑增大、表面隆起或破潰等。一旦懷疑惡變，需盡快手術切除，并進行病理檢查，術后根據病理結果確定是否需要進一步治療，如放療、化療等，期間可口服胸腺肽腸溶片增強機體免疫功能。
3.外傷：黑色素痣受到外力撞擊、摩擦、擠壓等外傷，可損傷痣細胞及周圍血管、神經組織。受損組織釋放炎癥介質，刺激神經產生疼痛，局部可出現淤血、腫脹，痣的外觀可能暫時改變。受傷初期可冷敷，減少出血和腫脹；若有傷口，用碘伏消毒后外用莫匹羅星軟膏預防感染；口服三七傷藥片活血化瘀；疼痛劇烈時可口服布洛芬膠囊，后期可熱敷促進恢復，避免再次受傷，密切觀察痣的變化。
4.皮膚過敏：接觸到某些過敏原，如化妝品、某些金屬飾品、刺激性化學物質等，若黑色素痣部位皮膚較為敏感，可發生過敏反應。過敏導致皮膚血管擴張、通透性增加，炎癥介質刺激神經引起疼痛，常伴有瘙癢、紅斑、丘疹等表現?？煽诜壤姿ㄆ惯^敏；外用糖皮質激素藥膏如地塞米松軟膏減輕炎癥；若過敏嚴重，可短期口服潑尼松片控制炎癥，但需在醫生指導下使用并逐漸減量，避免再次接觸過敏原。
5.局部炎癥性皮膚病累及：患有脂溢性皮炎、濕疹等皮膚疾病時，若黑色素痣位于發病部位，可因炎癥蔓延而受到影響。炎癥細胞浸潤、皮膚屏障功能破壞，刺激痣細胞及神經，產生疼痛，黑色素痣周圍皮膚會有相應皮膚病的癥狀，如脫屑、滲出、瘙癢等。針對不同皮膚病進行治療，如脂溢性皮炎可外用酮康唑洗劑，濕疹可外用他克莫司軟膏，同時口服相應的藥物，如維生素B6片、依巴斯汀片，控制皮膚炎癥，緩解疼痛。
使用上述藥物時要謹遵醫囑。日常護理要注意避免摩擦、搔抓黑色素痣；做好防曬措施，減少紫外線暴露；觀察黑色素痣的大小、形狀、顏色、質地等變化，若有異常及時就醫。