排便時和排便后劇烈疼痛，且流鮮血、便秘，可能由多種原因導致，多與痔瘡、肛裂以及其他原因有關。建議前往醫院做直腸指檢、腸鏡等檢查明確具體原因，再做進一步治療。
1、痔瘡：患者因痔瘡使腸道狹窄，可能會出現便秘的癥狀，如果大便比較干燥，排便時和排便后，外痔或混合痔還會刺激肛周神經，從而引起劇烈疼痛，同時若痔瘡發生破裂，則會出現流鮮血的表現。建議平時在飲食上要增加攝入高纖維素食物，如玉米、大麥、香蕉、芹菜等，還要控制排便時間，不要久蹲、久坐。可遵醫囑局部使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓等藥物治療，病情比較嚴重時可接受手術治療，如痔切除術；
2、肛裂：是齒狀線下肛管黏膜縱形全層裂開后形成的缺血性潰瘍，排便時刺激到潰瘍處，從而會出現排便時和排便后劇烈疼痛且流鮮血、便秘，隨著病情的發展，患者還可出現肛門潮濕、肛門瘙癢等癥狀?？勺襻t囑使用口服緩瀉劑，如乳果糖口服溶液，或是使用高錳酸鉀溶液溫水坐浴。經保守治療無效者可行手術治療，沒有前哨痔及其他并發癥的Ⅰ期肛裂患者，可行肛門擴張術，Ⅱ-Ⅳ期肛裂患者可行肛裂切除術；
3、其他原因：如直腸息肉、直腸腫瘤等，患者早期通常無明顯癥狀，占位性病變較大影響排便或破潰出血時，患者可出現排便時和排便后劇烈疼痛且流鮮血、便秘，并伴有直腸刺激癥狀，如便意頻繁、里急后重、排便不盡等，直腸指檢可觸及腫物。患者可接受手術治療，切除病灶后做病理檢測，明確其良惡性。若是惡性腫瘤，必要時還需輔以化療或放射治療。