一般情況下，高位肛瘺手術換藥疼，但是不嚴重。具體分析如下：
高位肛瘺常需要手術治療，并且手術后需要進行創面的換藥護理。通常換藥可能會有一定的疼痛感，但不是所有患者都會感到疼痛。因為疼痛的程度和個體差異有關，同時還與手術方式、局部感染程度等因素相關。有些患者會因為手術部位比較敏感或局部炎癥感染導致創面疼痛明顯，甚至需要應用局部麻醉藥物或靜脈麻醉。在術后換藥時，醫生會盡量采用最少、最輕創傷的方式進行，比如通過創口敷料的方法，來減輕患者的疼痛感。同時，患者還需要根據醫生的建議，每天進行消毒、做好個人衛生，保證創面的清潔。這可以減少術后感染，有利于創面愈合和恢復。
高位肛瘺手術后換藥應由專業醫護人員進行，患者需要做好術后護理和個人衛生，以促進愈合和恢復。