月經結束后小腹墜痛想拉屎一般是盆腔炎、子宮內膜異位癥、腸道功能紊亂、盆腔瘀血綜合征、子宮后位等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、盆腔炎：盆腔內的生殖器官及周圍組織發生炎癥。炎癥刺激盆腔內的神經，引起小腹墜痛，同時可能會刺激直腸，產生便意，常伴有發熱、白帶增多、異味等癥狀。建議患者謹遵醫囑，需要使用抗生素治療，如氧氟沙星、甲硝唑等。
2、子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。如盆腔、直腸等，在月經周期中，這些異位內膜也會出血，刺激周圍組織，導致小腹墜痛，累及直腸時會出現想拉屎的感覺，疼痛程度和時間因人而異，可能會隨著月經周期而變化。建議患者謹遵醫囑，可使用藥物治療，如孕三烯酮等，也可能需要手術治療。
3、腸道功能紊亂：月經期間或月經后，女性的身體激素水平變化、情緒波動等因素可能影響腸道功能，導致腸道蠕動加快或痙攣，引起小腹墜痛，想排便，可能會伴有腹瀉或便秘，以及腹脹等癥狀。建議患者謹遵醫囑，可使用調節腸道菌群的藥物，如雙歧桿菌四聯活菌片等。
4、盆腔瘀血綜合征：盆腔靜脈叢的血液回流不暢，導致盆腔瘀血，引起小腹墜痛，長期瘀血可能會影響周圍器官，包括直腸，產生便意，常站立或勞累后癥狀加重，休息或側臥時減輕。建議患者謹遵醫囑，可采取休息、改變姿勢等方式緩解癥狀，嚴重時可能需要藥物或手術治療。
5、子宮后位：子宮位置靠后，月經結束后，子宮可能會壓迫直腸。引起小腹墜痛和便意，一般沒有其他特殊癥狀，通過婦科檢查可以確定子宮位置。建議患者謹遵醫囑，可通過改變睡姿、適當運動等方式調整子宮位置，緩解癥狀。
月經結束后小腹墜痛想拉屎可能是多種原因引起的，患者應及時就醫。醫生會通過詳細問診、婦科檢查、超聲檢查等方式確定病因。根據診斷結果，醫生會制定合適的治療方案，患者要嚴格遵醫囑進行治療，如按時服藥、定期復查等，同時注意休息和個人衛生。