宮頸癌一期2B手術后，是否可以不化療，需積極就醫，根據術后病理學檢查結果來決定。
宮頸癌一期2B，此時癌細胞全部局限于宮頸部位，通常沒有出現浸潤和轉移。如果手術進行得徹底，且病理學檢查結果顯示沒有脈管內癌栓、無淋巴結轉移、切緣陰性、沒有病灶殘留，并且病理類型為鱗狀細胞癌，術后可能不需要補充化療，僅需要隨訪觀察。
然而，如果病理學檢查結果提示有淋巴結轉移或低分化，或者存在其他高危因素，如脈管內有癌栓、病灶切緣陽性等，可能需要進行化療，以降低術后病灶復發的概率。在化療治療中，醫生會根據相應的癌胚抗原，了解體內癌細胞對治療的反應程度，從而判斷出癌細胞的控制情況，然后適當調整治療方案，以達到良好的治療效果，有效預防復發。