桂枝和桂枝尖的區別主要在于取材不同、作用略有不同。桂枝是樟科植物肉桂的干燥嫩枝,桂枝尖是干燥嫩枝的細枝末梢。一般桂枝包括桂枝尖,其味辛、甘,性溫,歸心、肺、膀胱經。桂枝和桂枝尖作用相似,都有發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣、平沖降逆的作用。桂枝尖因為是桂枝末梢,可以通達四肢,溫通經脈、助陽化氣的作用更強。
1、發汗解?。汗鹬π粮蕼仂悖柗鲂l,助衛實表,發汗解肌,外散風寒,用于外感風寒及陽虛風寒,不論有汗無汗。外感風寒無汗與麻黃等同用,如麻黃湯。外感風寒有汗與白芍等同用,如桂枝湯。陽虛外感風寒與麻黃附子等同用,如麻黃附子細辛湯;
2、溫通經脈:桂枝辛散溫通,有溫通經脈、散寒止痛的功效。胸陽不振、胸痹心痛者,桂枝可溫通心陽,與薤白、枳實同用,如枳實薤白桂枝湯。婦女寒凝血滯、月經不調、痛經、產后腹痛等,桂枝可溫散血中寒凝,多與吳茱萸、當歸等同用,如溫經湯。風寒濕痹、關節疼痛者,桂枝能溫通經脈,與附子同用,可祛風散寒、通痹止痛;
3、助陽化氣:桂枝甘溫,既可輔助脾陽,又能溫腎陽,逐寒邪助膀胱運化,是治療痰飲水腫的常用藥,如苓桂術甘湯、五苓散等。若為陰寒內盛,下部寒氣上沖心胸的奔豚證,可重用桂枝助陽化氣,如桂枝加桂湯;
4、平沖降逆:桂枝辛甘性溫,能助心陽,通血脈,止悸動。心悸動、脈結代者,與甘草人參等同用,如炙甘草湯。
