輸血后第二天血小板計(jì)數(shù)降低，在臨床上一般稱為血小板輸注無效，主要是由患者體內(nèi)的血小板抗體陽性所致，通常見于經(jīng)常輸注血小板的患者。
大多數(shù)血液疾病患者病程長，需要反復(fù)性輸血，容易導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，生成血小板抗體，導(dǎo)致后續(xù)輸血時(shí)，因?yàn)檠“蹇贵w陽性，發(fā)生一系列血小板抗原抗體的免疫反應(yīng)，使得血小板計(jì)數(shù)下降，進(jìn)而導(dǎo)致輸血效果不佳甚至無效，輸血次數(shù)越多，血小板抗體強(qiáng)度越高。如果盲目給予此類血液病患者多次輸血治療，可能會引起彌散性血管內(nèi)凝血、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
對于血小板輸注無效的患者，可以選擇與HPA抗原相匹配的血小板供者，能夠改善血小板輸注的效果。而在血小板輸注的基礎(chǔ)上，對血小板抗體陽性的患者進(jìn)行血小板交叉配型，能夠明顯提高血小板輸注的效率，降低血小板輸注無效的發(fā)生率。
出現(xiàn)輸血后第二天血小板計(jì)數(shù)降低的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要再次輸血。在輸血后，應(yīng)注意觀察是否有溶血反應(yīng)，并且需要注意多吃補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食物，有利于身體恢復(fù)。