如果懷有雙胞胎的孕婦流掉一個胎兒,在妊娠早期可能不會出現明顯的臨床癥狀,僅在超聲檢查時,會發現其中一胎停止發育。如果孕婦在妊娠中晚期時流掉一個胎兒,則可能會出現陰道出血、腹痛等癥狀,也有可能發展為兩個胎兒都出現流產。對于孕婦個人來說,可能會出現不同的臨床癥狀,建議出現異常情況時,及時到醫院就診。
1、妊娠早期流掉一個胎兒的癥狀:雙胎妊娠孕婦流產、早產的風險要高于單胎妊娠,在懷孕早期進行產檢時,可能會提示其中有一胎存活,一胎停止發育,稱為稽留流產。此時患者可不出現明顯的臨床癥狀,在超聲檢查時,提示一個胎囊內可見胎芽、胎心,而另一個胎囊內可能只有卵黃囊或胎芽,而沒有胎心,或者既往有胎心,在隨后的檢查中胎心消失。此時大多存活的胎兒可以繼續發育,而另一個流掉的胎兒會逐漸被吸收,或者成為紙樣兒,一般不需要進行特殊處理;
2、妊娠中晚期流掉一個胎兒的癥狀:如果懷有雙胞胎的孕婦在妊娠中晚期流掉一個胎兒,則可能會刺激子宮肌層,導致子宮出現收縮,表現為腹痛,且會因為胎盤被剝離而出現陰道出血。此時可以考慮在醫生指導下,使用黃體酮等藥物進行保胎治療。有時也會出現其中一胎停止發育后,另一胎也會受到影響,而停止發育,此時會導致孕婦出現陰道出血增多,腹痛難以抑制的情況。
懷有雙胞胎的孕婦在孕早期流掉一個胎兒,大多數情況下對另一個胎兒的影響并不大,可以繼續妊娠,同時需要密切觀察宮內的情況。但在孕晚期時流掉一個胎兒,可能會使孕婦出現臨床癥狀,且可能出現兩個胎兒都流產的可能,所以需要在醫生指導下嚴密觀察,并且需要進行B超監測,必要時可以使用保胎藥物,預防并發癥。
