陰道白帶有血可能是排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉,子宮肌瘤的原因引起。原因不同,治療方法不同。
1.排卵期出血:
在有規(guī)律地兩次月經(jīng)中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暫下降,使部分女性的子宮內(nèi)膜失去雌激素的支持,而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落,引起有規(guī)律的陰道出血,所以陰道白帶有血。
如排卵期出血的癥狀較輕,出血量較少,一般需要好好調(diào)理即可改善癥狀。出血量多或影響生育者可用藥物治療。
藥物止血的方法有兩種:一種是使子宮內(nèi)膜脫落干凈的如黃體酮軟膠囊;另外一種是使子宮內(nèi)膜繼續(xù)生長的藥物,如腎上腺色腙片,再配合止血活血的維生素K、達(dá)到止血目的。
2.子宮內(nèi)膜息肉:
由子宮內(nèi)膜局部間質(zhì)過度生長被覆良性腺體上皮,表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個(gè)或多個(gè)光滑腫物,有可能引起白帶異常增多、陰道不規(guī)則出血、腹部疼痛的癥狀,通常會(huì)出現(xiàn)陰道白帶有血。
若無癥狀,可觀察隨診。對(duì)于體積較大,有癥狀的息肉可選擇宮腔鏡下息肉摘除或刮宮。有生育要求者,也建議手術(shù)后再受孕。
無生育要求者可放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。無生育要求、多次復(fù)發(fā)者,建議行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。40歲以上且惡變風(fēng)險(xiǎn)大者可考慮子宮切除術(shù)。
3.子宮肌瘤:
子宮肌瘤是常見子宮平滑肌良性腫瘤,生長在子宮部位的腫瘤;可表現(xiàn)為經(jīng)血量增多、白帶異常如血性及膿性白帶等、腹部包塊、大小便異常等一系列臨床表現(xiàn),所以陰道白帶有血。
使用促性腺激素釋放激素類似物可以抑制孕激素或雌激素分泌,以達(dá)到縮小子宮肌瘤的作用。服用抗生素,如頭孢膠囊可以防止陰道長期出血導(dǎo)致的陰道感染。
子宮肌瘤直徑大于5CM或子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多且藥物治療無效者可以選擇肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。
如陰道白帶有血的癥狀尚未緩解,及時(shí)到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑積極治療;以上藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
