宮外孕一般指異位妊娠。異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。異位妊娠驗孕,如果異位妊娠發(fā)生時間較短、胚胎發(fā)育不良且體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素,即hCG水平較低,驗孕可能呈陰性;但如果異位妊娠有一定進展、胚胎活性較高,驗孕通常呈陽性。如有異常,建議就醫(yī)咨詢,遵醫(yī)囑處理。
當(dāng)異位妊娠發(fā)生時間較短,例如在停經(jīng)35天以內(nèi),胚胎發(fā)育不良,由于其滋養(yǎng)細胞分泌的hCG量較少,血液或尿液中的hCG水平可能較低,此時驗孕可能呈陰性。但不能因為驗孕陰性就排除異位妊娠的可能。在該情況下,可能需要進一步檢查,如進行血hCG的動態(tài)監(jiān)測,間隔48小時復(fù)查,如果hCG增長緩慢,不像正常宮內(nèi)孕呈隔天翻倍增長,就要高度懷疑異位妊娠。還可結(jié)合超聲檢查,若在宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊,而在附件區(qū)等子宮外部位發(fā)現(xiàn)異常包塊,則異位妊娠的可能性更大。
若異位妊娠有一定進展,胚胎活性較高,比如停經(jīng)40天以上,胚胎在宮外著床部位繼續(xù)生長,滋養(yǎng)細胞持續(xù)分泌hCG,此時驗孕通常呈陽性,與正常宮內(nèi)孕的驗孕陽性表現(xiàn)相似。但異位妊娠患者除了驗孕陽性外,還可能伴有腹痛,多為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,當(dāng)異位妊娠發(fā)生破裂時,會出現(xiàn)一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛,同時可能伴有陰道不規(guī)則流血,出血量一般少于月經(jīng)量。一旦懷疑異位妊娠,需住院觀察,根據(jù)具體情況可采用藥物保守治療,或進行手術(shù)治療。
女性如果月經(jīng)推遲,驗孕陽性或有可疑情況,應(yīng)及時進行全面檢查,包括血hCG測定、超聲檢查等,以便早期診斷是否為異位妊娠。如果確診為異位妊娠,要積極配合醫(yī)生治療,治療后也要定期復(fù)查,關(guān)注身體恢復(fù)情況和再次妊娠的風(fēng)險。
