一般情況下，心肌梗死時最先出現的癥狀通常是疼痛，具體內容如下：
當發生心肌梗塞的時候，首先會表現為胸骨后的劇痛，可能還會伴隨著心慌、大汗、呼吸不暢等不適癥狀，而疼痛癥狀有時候還可能會波及到左肩、下顎等部位。而有的患者還可能會感覺到咽喉部的收縮，或者是胸腔的灼熱。并且，這些不適癥狀通常也無法舒緩，嚴重時，甚至可能危及生命。