概述尿里有白色沉淀物時(shí),可表現(xiàn)為尿液有晶體,或是尿液呈乳白色的癥狀。
尿里有白色沉淀物可能是結(jié)晶尿或乳糜尿,通常與食物、感染等因素有關(guān)。
癥狀尿里有白色沉淀物可能是結(jié)晶尿、乳糜尿的表現(xiàn)。結(jié)晶尿即飽和的晶體和非晶體物質(zhì)可因喝水少、尿液濃縮使尿比重高或尿酸堿度改變等原因析出,形成白色沉淀,同時(shí)伴有尿液渾濁。乳糜尿常間歇性發(fā)作,出現(xiàn)乳糜尿時(shí),尿呈乳白色,可有沉淀,其中含脂肪、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞及纖維蛋白原。
結(jié)晶尿白色沉淀物圖
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乳糜尿白色沉淀物圖
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病因結(jié)晶尿:
進(jìn)食各種食物經(jīng)吸收代謝,產(chǎn)生多種酸性物質(zhì)并與鈣、鎂、銨等離子結(jié)合形成無(wú)機(jī)或有機(jī)鹽類,排入尿液,在尿液濃縮或尿pH值影響下各種結(jié)晶形成。疾病狀態(tài)、代謝異?;蜻z傳疾病可出現(xiàn)病理性結(jié)晶尿,如胱氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶等。
乳糜尿:
乳糜尿常見(jiàn)原因是絲蟲病即絲蟲感染。除此之外腹腔結(jié)核、腹膜后腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷或手術(shù)也可能導(dǎo)致乳糜尿。
治療結(jié)晶尿:
出現(xiàn)結(jié)晶尿時(shí),應(yīng)對(duì)因治療。正常人尿中可見(jiàn)尿酸結(jié)晶,大量尿酸結(jié)晶見(jiàn)于嘌呤代謝紊亂或高分解狀態(tài),應(yīng)注意低嘌呤飲食。新鮮尿液出現(xiàn)大量結(jié)晶伴血尿,應(yīng)注意尿路結(jié)石,必要時(shí)可進(jìn)行體外沖擊波碎石。磷酸鈣結(jié)晶尿應(yīng)注意膀胱內(nèi)有無(wú)慢性尿潴留,必要時(shí)需行導(dǎo)尿術(shù)。磺胺類藥物結(jié)晶出現(xiàn)時(shí)應(yīng)大量飲水、堿化尿液,必要時(shí)停用磺胺類藥物。
乳糜尿:
需對(duì)因治療,積極治療引起乳糜尿的原發(fā)疾病。如由絲蟲病引起,可使用伊維菌素等藥物,必要時(shí)可使用硝酸銀溶液進(jìn)行腎盂沖洗,如有腹腔結(jié)核導(dǎo)致需先進(jìn)行抗結(jié)核治療,如使用異煙肼、利福平等藥物。
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