小孩生殖器長了白色的小顆粒一般是包皮垢、珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、外陰炎、尖銳濕疣等原因所致。建議患者及時就醫(yī)，謹遵醫(yī)囑對癥治療，緩解病情。
1、包皮垢：多見于包皮過長或包莖的男孩。由于包皮內板分泌的脂質物質與尿液殘留等混合，積聚在包皮腔內，形成白色小顆粒。常表現為包皮下有白色、豆腐渣樣物質，可伴有異味，一般無明顯疼痛或瘙癢，清洗后可減少，但容易反復出現。建議謹遵醫(yī)囑，對于年齡較小的男孩，可在洗澡時輕輕上翻包皮進行清洗，但要注意避免損傷；對于包莖嚴重或反復出現包皮垢感染的，可能需要手術治療，如包皮環(huán)切術。
2、珍珠狀陰莖丘疹：病因尚不明確，可能與局部刺激、生理發(fā)育變異等有關。主要表現為陰莖冠狀溝處環(huán)繞排列的白色或淡紅色小丘疹，直徑1-3毫米，質地較硬，無壓痛，無融合，一般不會有明顯變化，也不伴有其他不適癥狀。通常不需要特殊治療，建議謹遵醫(yī)囑，注意局部清潔衛(wèi)生，觀察即可。
3、皮脂腺異位癥：是皮脂腺發(fā)育的生理性變異和皮脂腺增生所致，使發(fā)生在生殖器部位，表現為孤立的、針頭大小的白色或淡黃色小顆粒，稍高起皮膚表面，無明顯疼痛或瘙癢，多呈密集分布，一般不會自行消退，但也不會對健康造成嚴重影響。建議謹遵醫(yī)囑，一般無需治療，若影響外觀或患者心理壓力較大，可考慮激光等物理治療方法。
4、外陰炎：女孩因外陰局部衛(wèi)生不良，尿液、糞便污染，或緊身衣物摩擦等，可引發(fā)外陰炎。外陰皮膚黏膜可出現充血、腫脹，伴有白色小顆粒樣改變，常伴有瘙癢、疼痛，患兒可能會因不適而哭鬧不安。建議謹遵醫(yī)囑，保持外陰清潔干燥，可使用高錳酸鉀溶液坐浴，外用紅霉素眼膏。
5、尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，多通過性接觸傳播，但兒童也可因間接接觸被污染的物品而感染。生殖器部位出現白色或淡紅色的小顆粒，逐漸增多、增大，可融合成菜花狀、乳頭狀等形態(tài)，表面濕潤，易出血，伴有瘙癢、疼痛等癥狀。建議謹遵醫(yī)囑，可采用冷凍治療、激光治療、外用咪喹莫特乳膏等方法去除疣體，同時積極治療可能存在的其他部位感染。
小孩生殖器出現白色小顆粒，家長不要自行盲目處理或用藥，以免引起損傷或延誤病情。應及時帶孩子就醫(yī)，向醫(yī)生詳細描述小顆粒的形態(tài)、大小、分布、出現時間以及是否有其他伴隨癥狀等情況。配合醫(yī)生進行全面檢查，如體格檢查、局部分泌物檢查、HPV檢測等，以確定病因，然后嚴格遵醫(yī)囑進行治療和護理，定期復查，觀察病情變化。