氣胸患者一般使用胸腔閉式引流,胸腔閉式引流管的位置位于氣胸側(cè)鎖骨中線與第二肋間交叉處,或者在腋前線第4-5肋間,胸腔閉式引流需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,通過皮膚肌肉進(jìn)入胸膜層后置入胸管,然后再縫合固定引流管。
由于氣體位于胸腔上部,因此常選擇于氣胸側(cè)鎖骨中線與第二肋間交叉處,或者在腋前線第4-5肋間放置引流管,插引流管后需連續(xù)觀察引流管內(nèi)氣泡溢出情況。在氣泡溢出停止后1-2天,水柱會停止波動,患者氣胸癥狀會逐漸緩解,復(fù)查胸片可見肺復(fù)張良好,此時(shí)則可以拔除引流管。若未見氣泡溢出,引流管內(nèi)沒有水柱波動,可能是由于引流管不通暢或引流管部分滑出胸膜腔導(dǎo)致,需要及時(shí)調(diào)整或更換引流管。
氣胸患者通常需遵醫(yī)囑選擇X線、CT檢查定位后,在合適的部位做進(jìn)行插管做胸腔閉式引流,治療后氣胸可以得到痊愈,但容易復(fù)發(fā),如果第二次復(fù)發(fā)氣胸,就需要進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)治療。此外,氣胸患者放置引流管后,需要進(jìn)行主動咳嗽、吹氣球等動作,有利于肺部早日復(fù)張,平時(shí)還需保持引流管的衛(wèi)生、干燥、清潔,定期消毒,以免發(fā)生感染。
