正常情況下,在孕早期隨著孕周增加,孕酮總體平均水平小幅度上升,當孕6周檢查孕酮較孕5周降低時,可能為正常波動,也可以是黃體功能不足、胚胎發育不良、異位妊娠等異常情況,建議明確病因并在醫生的指導下進行處理。
1、正常波動:由于孕酮為脈沖式分泌,一天內不同時間段有高有低,可能抽血檢查時剛好處于低峰,短期內再復查,往往會回升,這種情況一般不需要特殊處理,定期復查即可;
2、黃體功能不足:孕早期孕酮主要由黃體產生,當黃體功能不足時,孕酮會有所下降,短期內復查孕酮仍處于低水平,此時應及時補充孕酮,可口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等治療,并定期復查調整劑量;
3、胚胎發育不良:當胚胎發育不良時,人絨毛膜促性腺激素(hCG)分泌不足,對黃體刺激減弱,此時可能會出現孕酮降低,也需要及時補充孕酮保胎,可遵醫囑應用注射用絨促性素、戊酸雌二醇片等治療,并定期復查調整劑量;
4、異位妊娠:如果受精卵沒有在宮內著床,則發育就會受限制,抽血檢查孕酮水平會較低,往往會有腹痛、陰道出血等癥狀,應及時通過B超檢查明確孕囊位置,而后通過藥物或者手術終止妊娠。
懷孕后檢查應盡量在同一家醫院進行,不同醫院的結果也會有很大差距,當孕酮某一次檢查水平較低時,不用過度擔心,應結合前期的檢查以及后期的復查,綜合評判并進行針對性的處理即可。
