（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
青年男子在參加完同學(xué)聚會(huì)后的第二天，出現(xiàn)雙眼發(fā)紅、視物模糊、畏光流淚、眼角出現(xiàn)粘稠分泌物。后來(lái)醫(yī)院就診，行眼科檢查時(shí)可見(jiàn)雙眼結(jié)膜高度充血、水腫，結(jié)膜色澤鮮紅。結(jié)膜囊內(nèi)可見(jiàn)粘稠分泌物，眼瞼水腫。結(jié)膜下可見(jiàn)有點(diǎn)片狀散在出血灶。結(jié)合查體以及眼科檢查診斷為“急性結(jié)膜炎”，給予患者紅霉素滴眼液點(diǎn)眼，使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，清除結(jié)膜囊內(nèi)分泌物，對(duì)患者個(gè)人衛(wèi)生用品進(jìn)行消毒處理。經(jīng)過(guò)1周治療，患者完全康復(fù)。
【基本信息】性別：男，年齡：28
【疾病類(lèi)型】急性結(jié)膜炎
【就診醫(yī)院】國(guó)藥同煤總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2015-06-08
【治療方案】紅霉素滴眼液點(diǎn)眼、生理鹽水反復(fù)沖洗結(jié)膜囊，清除結(jié)膜囊內(nèi)容物
【治療周期】采取藥物治療1周，1月后眼科門(mén)診復(fù)診
【治療效果】經(jīng)過(guò)積極治療，患者出現(xiàn)的雙眼瞼腫脹、視物模糊、結(jié)膜充血水腫完全消失，雙眼恢復(fù)正常
一、初次面診
小張?jiān)趨⒓油晖瑢W(xué)聚會(huì)的第二天早上，就感覺(jué)到眼皮像是被什么東西給糊上了，難以睜開(kāi)。起來(lái)照鏡子時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己的雙眼變得通紅，眼瞼也腫了起來(lái)，看東西變得模模糊糊。嚇得他趕緊來(lái)醫(yī)院就診。門(mén)診觀察小張雙眼結(jié)膜高度充血、水腫，色澤鮮紅。
同時(shí)結(jié)膜囊內(nèi)可見(jiàn)有大量分泌物。翻開(kāi)眼瞼可見(jiàn)結(jié)膜下有散在的點(diǎn)片狀明顯出血灶。追問(wèn)病史才了解到，在昨晚參加的同學(xué)聚會(huì)中有一位男同學(xué)也有過(guò)類(lèi)似表現(xiàn)。后給予小張?jiān)\斷為“急性結(jié)膜炎”。
急性結(jié)膜炎是由微生物感染或其他多種因素導(dǎo)致的結(jié)膜組織炎癥，該病的傳染性比較強(qiáng)，尤其當(dāng)處于人流密集、空間相對(duì)狹小、密閉，空氣流通差的環(huán)境下更容易通過(guò)直接接觸進(jìn)行傳播，其中眼-手-眼是其主要的傳播途徑。尤其是當(dāng)熬夜、大量酗酒之后，身體過(guò)于疲憊、抵抗力低下之時(shí)更容易被感染。
二、治療經(jīng)過(guò)
臨床上有很多眼科疾病都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼部充血、眼瞼腫脹伴有明顯的疼痛感，如急性閉角型青光眼。該病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的眼部脹痛，結(jié)膜充血水腫。但主要會(huì)影響到角膜，導(dǎo)致角膜出現(xiàn)高度水腫，呈霧狀混濁，并且會(huì)導(dǎo)致患者視力急劇下降，房水輕度混濁、眼壓明顯升高是其主要特點(diǎn)。
既然已經(jīng)明確診斷，接下來(lái)就采取針對(duì)性措施急性治療。給予小張使用紅霉素滴眼液點(diǎn)雙眼，同時(shí)，間斷性使用生理鹽水對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行清洗，將結(jié)膜囊分泌物清洗干凈。每晚睡覺(jué)前用紅霉素眼膏涂抹在結(jié)膜表面，以起到抗菌治療作用。同時(shí)還要積極控制傳播途徑，對(duì)小張?jiān)?jīng)接觸過(guò)物品盡可能進(jìn)行消毒。
三、治療效果
采取了對(duì)癥治療措施之后，小張的病情很快就得到了有效控制，兩天后早晨起床發(fā)現(xiàn)眼角分泌物明顯減少。照鏡子觀察雙眼結(jié)膜充血、水腫已經(jīng)基本消退。經(jīng)過(guò)一周治療，眼瞼腫脹也已經(jīng)完全消退。眼科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)之前出現(xiàn)的結(jié)膜下散在的點(diǎn)片狀出血灶也看不到了，雙眼結(jié)膜完全恢復(fù)正常?；颊邔?duì)治療效果較為滿(mǎn)意。
四、注意事項(xiàng)
雖然治療效果較好，但回家之后的一段時(shí)間內(nèi)仍需注意一些問(wèn)題。比如飲食上盡量選擇清淡飲食、低鹽低脂。不要吃過(guò)于油膩、辛辣，刺激性食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。每日保證有充足的睡眠時(shí)間，盡量避免熬夜。睡覺(jué)前不喝濃茶、咖啡，以免過(guò)于興奮影響睡眠。盡量不要長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、玩電腦，避免對(duì)眼部刺激。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，衛(wèi)生用品要做到專(zhuān)人專(zhuān)用。
五、個(gè)人感悟
急性結(jié)膜炎是眼科極為常見(jiàn)的一種傳染性疾病，尤其多見(jiàn)于夏季，在人員密集、空間狹小、空氣不流通的場(chǎng)所容易出現(xiàn)暴發(fā)。患者起病急、病情進(jìn)展速度快，患者雙眼同時(shí)或相隔1-2天后發(fā)病。表現(xiàn)為出現(xiàn)雙眼明顯的異物感，疼痛感明顯。同時(shí)出現(xiàn)視物模糊，結(jié)膜高度充血、水腫，色澤鮮紅。結(jié)膜囊出現(xiàn)大量粘稠狀分泌物。病情嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致雙眼眼瞼腫脹，結(jié)膜下可見(jiàn)有散在的點(diǎn)片狀出血灶。當(dāng)伴有出現(xiàn)畏光、流淚等表現(xiàn)時(shí)，需要考慮是否存在角膜受累的可能。部分患者伴有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、咽部腫痛，查體可見(jiàn)有耳前淋巴結(jié)腫大。大多數(shù)患者治療效果較好，預(yù)后良好。