二十幾歲高血壓不太正常，需要及時(shí)采取治療。高血壓一般分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，三十歲以下的高血壓患者多考慮為繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓等，建議及時(shí)就醫(yī)做血壓監(jiān)測、腎動(dòng)脈彩超、實(shí)驗(yàn)室檢查等相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。
一、原發(fā)性高血壓
原發(fā)性高血壓可能是遺傳、年齡、飲食等因素導(dǎo)致的，病因不明，好發(fā)于50歲以上的老年人群，如果是二十幾歲的年輕人患原發(fā)性高血壓，多考慮是遺傳、飲食導(dǎo)致的，不太正常。因?yàn)樵l(fā)性高血壓的病因較為復(fù)雜，多數(shù)只能用藥控制，可以遵醫(yī)囑使用鹽酸樂卡地平片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥控制病情。
二、繼發(fā)性高血壓
1、腎實(shí)質(zhì)性高血壓：腎實(shí)質(zhì)性高血壓是較為常見的繼發(fā)性高血壓，考慮由腎小球腎炎、腎盂腎炎等疾病引發(fā)的，因?yàn)槟I臟分泌炎性因子，導(dǎo)致腎素-血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活，從而使血壓進(jìn)行性升高。一般需要對腎臟進(jìn)行治療，除了需要使用降壓藥，還可以遵醫(yī)囑使用呋塞米、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等利尿劑緩解。
2、內(nèi)分泌性高血壓：如果患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病，因?yàn)槟I上腺素分泌異常，可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化。一般需要對原發(fā)病癥進(jìn)行治療，比如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可以遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、卡比馬唑片等藥物治療。
此外，心血管病變、睡眠呼吸暫停綜合征等也可能會(huì)引起繼發(fā)性高血壓，建議患者明確病因后采取針對性治療。