區分痔瘡出血和腸道出血主要通過糞便顏色、伴發癥狀、血液位置等，必要時也需要接受相應的檢查來明確出血原因。建議發生痔瘡出血或腸道出血后及時就醫，避免癥狀加重。
1、糞便性質：痔瘡出血后，血液的顏色是鮮紅色的，并且糞便外形正常。除直腸外的腸段在出血后，血液在腸道中被氧化變深，可排出柏油樣便，且性質黏稠。但接近肛門的直腸出血，大部分血液未被反應而直接隨糞便排出，也可表現為鮮紅色，還需要結合下面條件進行判斷；
2、伴發癥狀：痔瘡出血可能不伴有明顯癥狀，或伴發肛門瘙癢及疼痛、肛周脹滿感，嚴重者甚至出現脫肛，但不會出現腹部不適、全身癥狀。腸道出血可能由感染等因素誘發，一般會伴有腹脹、腹痛等腹部不適表現，甚至出現發熱、出冷汗、乏力等全身表現；
3、血液位置：痔瘡離肛門較近，而進入肛門的糞便已經成形，故痔瘡破裂流出的血只能附著在糞便表面，并且在排便后痔瘡可繼續滴血。由于糞便在腸道內形成，故腸道流出的血液可能會混入糞便內，導致糞便中可發現血液；
4、檢查：當懷疑為痔瘡出血或腸道出血后，有必要到醫院接受相應檢查進行確診，常用的檢查一般為體格檢查、直腸指診、腸鏡或肛門鏡檢查等，可明確出血部位、出血性質、原發病等，進一步確診是痔瘡出血還是腸道出血。